老是喉咙有痰可能由多种因素引起，如慢性咽炎、支气管炎、鼻炎、胃食管反流、过敏等。
1. 慢性咽炎：是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。炎症刺激会导致咽部腺体分泌增加，从而产生痰液。患者常有咽部异物感、痒感、灼热感等症状。治疗上，可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱，以保持口腔、口咽的清洁。也可含服碘喉片、薄荷喉片等药物缓解症状。同时，要注意避免过度用嗓，戒烟戒酒，改善工作和生活环境。
2. 支气管炎：支气管黏膜受到细菌、病毒等病原体感染，或受到物理、化学性刺激，引发炎症，导致分泌物增多，形成痰液。患者可能伴有咳嗽、气喘等症状。治疗时，若为细菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。还可使用氨溴索、溴己新等祛痰药物，促进痰液排出。患者需注意休息，多喝水，避免吸入刺激性气体。
3. 鼻炎：尤其是鼻窦炎，鼻腔内的分泌物可能会倒流至咽喉部，引起喉咙有痰的感觉。患者常有鼻塞、流涕、头痛等症状。治疗方面，可使用生理盐水冲洗鼻腔，以清除鼻腔内的分泌物。还可使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素，减轻鼻腔炎症。若为过敏性鼻炎，可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
4. 胃食管反流：胃内容物反流至食管，甚至咽喉部，刺激咽喉黏膜，导致分泌物增多，产生痰液。患者可能伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗时，可使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌。还可使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药，促进胃排空。患者应注意调整饮食习惯，避免暴饮暴食，睡前3小时内不宜进食。
5. 过敏：接触过敏原后，身体会产生过敏反应，咽喉部黏膜可能出现充血、水肿，分泌物增多，导致喉咙有痰。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。治疗上，首先要避免接触过敏原。可使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物，缓解过敏症状。症状严重时，可使用糖皮质激素进行治疗。
老是喉咙有痰是一个较为常见的问题，可能由多种疾病引起。针对不同的病因，需要采取相应的治疗方法。在治疗过程中，患者应严格遵医嘱用药。若症状持续不缓解或加重，应及时前往正规医院的耳鼻咽喉科或呼吸内科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。