红细胞平均体积偏高可能由多种因素引起，如巨幼细胞贫血、酒精性肝病、甲状腺功能减退、骨髓增生异常综合征、药物影响等。
1. 巨幼细胞贫血：这是较为常见的导致红细胞平均体积偏高的原因之一。主要是由于缺乏维生素B12或叶酸，影响了DNA的合成，使得红细胞的分裂和成熟受到阻碍，从而导致红细胞体积增大。治疗上，可补充维生素B12和叶酸。维生素B12常用的药物有甲钴胺、腺苷钴胺等，叶酸可选择叶酸片。补充一段时间后，需复查血常规，观察指标变化。
2. 酒精性肝病：长期大量饮酒会对肝脏造成损害，影响肝脏的正常代谢功能，进而导致红细胞平均体积偏高。对于此类患者，首先要戒酒，减少酒精对肝脏的进一步损伤。同时，可使用一些保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽等，以促进肝细胞的修复和再生。
3. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响身体的代谢率，导致细胞代谢异常，也可能出现红细胞平均体积偏高的情况。治疗主要是补充甲状腺激素，常用药物为左甲状腺素钠片。治疗过程中，需要定期检测甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。
4. 骨髓增生异常综合征：这是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓中的造血细胞出现异常，导致红细胞的生成和发育异常，引起红细胞平均体积偏高。治疗方法包括支持治疗、促造血治疗、去甲基化治疗等。支持治疗如输血等，促造血治疗可使用雄激素类药物，去甲基化治疗常用药物有地西他滨等。
5. 药物影响：某些药物也可能导致红细胞平均体积偏高，如抗癫痫药苯妥英钠、化疗药物等。如果是药物引起的，在病情允许的情况下，可在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。
红细胞平均体积偏高可能是由多种原因引起的，针对不同的病因需要采取不同的治疗方法。在发现红细胞平均体积偏高后，应及时就医，进行全面的检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范的治疗。同时，要注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，以促进身体的康复。