皮赘和丝状疣可从病因、外观、好发部位、传染性、治疗方法等方面进行区分。病因上，皮赘与皮肤老化等有关，丝状疣由人乳头瘤病毒感染引起；外观上，二者形态和颜色有差异；好发部位也有所不同；传染性方面，丝状疣有传染性而皮赘无；治疗方法上，也各有特点。

1. 病因：皮赘的发生主要与皮肤老化、摩擦、肥胖、糖尿病等因素相关，是一种良性的皮肤增生物。而丝状疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性增生性疾病，常见的是低危型HPV-1、2、4等型别感染。

2. 外观：皮赘通常表现为柔软的、细长的、蒂状的小肉疙瘩，颜色多与正常皮肤相近，或呈淡褐色，表面光滑。丝状疣一般为单个细软的丝状突起，颜色可为肤色或棕灰色，顶端粗糙，质地相对较硬。

3. 好发部位：皮赘好发于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，这些部位容易受到摩擦。丝状疣常见于眼睑、颈部、颏部等部位。

4. 传染性：皮赘不具有传染性，不会在人与人之间传播，也不会自身扩散。丝状疣具有传染性，可以通过直接接触或者间接接触传播，如共用毛巾等物品，也可能会在自身其他部位接种传染。

5. 治疗方法：对于皮赘，较小的皮赘可以采用激光治疗、冷冻治疗等物理方法去除。还可以使用三氯醋酸等化学药物腐蚀去除，但需由专业人员操作。丝状疣的治疗除了激光、冷冻等物理方法外，还可以使用维A酸乳膏、水杨酸软膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗，但具体用药需遵医嘱。

皮赘和丝状疣虽然都表现为皮肤小疙瘩，但在病因、外观、好发部位、传染性和治疗方法等方面存在明显差异。当皮肤出现小疙瘩时，可根据上述特点进行初步判断，但准确的诊断还需要专业医生的评估。如果无法自行区分，建议及时到正规医院的皮肤性病科就诊，以便采取正确的治疗措施。

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