药流和无痛人流对身体的伤害大小受多种因素影响，包括适用孕周、流产过程、并发症、恢复时间、对生育的影响等。
1. 适用孕周：药流通常适用于怀孕 7 周以内的早期妊娠。此时胚胎较小，药流相对容易将胚胎排出体外。而无痛人流适用于怀孕 10 周以内的妊娠，适用的孕周范围比药流稍宽。如果孕周过大，药流失败的几率会增加，无痛人流也会因胚胎较大增加手术难度和风险。
2. 流产过程：药流是通过服用药物来终止妊娠，常用的药物有米非司酮和米索前列醇。服药后，子宫会收缩，将胚胎排出体外，这个过程类似于一次较为严重的月经，可能会有腹痛和阴道出血。无痛人流则是在静脉麻醉下进行的手术，医生通过负压吸引的方式将胚胎从子宫内吸出，手术过程中患者处于睡眠状态，不会感到疼痛。
3. 并发症：药流可能出现药流不全的情况，即部分胚胎组织残留在子宫内，需要进行清宫手术，这会增加感染和子宫穿孔的风险。此外，药流后出血时间较长，容易引发贫血和感染。无痛人流虽然是一种较为成熟的手术，但也存在一定的风险，如子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、感染等。不过，在正规医院由经验丰富的医生操作，这些风险可以降低。
4. 恢复时间：药流后身体恢复相对较快，一般休息 1 - 2 周即可。但药流后出血时间较长，可能会影响日常生活。无痛人流后身体恢复也较快，通常休息 2 - 3 天就可以正常活动，但术后需要注意避免感染，一个月内禁止性生活和盆浴。
5. 对生育的影响：药流和无痛人流都可能对生育产生一定的影响。药流如果出现药流不全进行清宫手术，可能会损伤子宫内膜，影响受精卵着床。无痛人流手术过程中如果操作不当，也可能会损伤子宫内膜，导致宫腔粘连，从而影响生育。但如果手术操作规范，术后护理得当，对生育的影响可以降到最低。
药流和无痛人流各有优缺点，对身体的伤害大小不能简单地进行比较。在选择流产方式时，需要根据怀孕的孕周、个人身体状况等因素综合考虑。无论选择哪种方式，都应该在正规医院进行，并遵循医生的建议。术后要注意休息和护理，以促进身体的恢复。