老人有尿和无尿病因差异大，有尿可能与泌尿系统感染、糖尿病、前列腺增生、膀胱过度活动症、肾脏疾病早期有关；无尿可能是由于严重脱水、急性肾衰竭、尿路梗阻、双侧肾动脉栓塞、药物不良反应等因素导致。
1. 泌尿系统感染：细菌等病原体入侵泌尿系统，引发炎症，刺激尿路黏膜，导致尿频、尿急等有尿症状。老人免疫力较低，更易发生感染。治疗时可使用左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等抗生素，但需遵医嘱。
2. 糖尿病：体内胰岛素分泌不足或作用缺陷，使血糖升高，过多的葡萄糖从尿液中排出，带走大量水分，引起多尿。治疗上可通过口服二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等降糖药物，或注射胰岛素来控制血糖。
3. 前列腺增生：老年男性常见疾病，增生的前列腺压迫尿道，导致排尿困难，但仍有尿意，出现尿频、尿不尽等症状。药物治疗可选用非那雄胺、坦索罗辛等，严重时可能需手术治疗。
4. 膀胱过度活动症：膀胱逼尿肌不稳定收缩，导致尿频、尿急等症状。可使用托特罗定、索利那新等药物缓解症状。
5. 肾脏疾病早期：如肾小球肾炎等，肾脏功能轻度受损，可能出现夜尿增多等有尿表现。治疗需根据具体病情，可能会使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。
6. 严重脱水：老人因饮水过少、大量出汗、呕吐、腹泻等原因导致身体严重脱水，肾脏血流量减少，肾小球滤过率降低，从而出现无尿。需及时补充水分和电解质。
7. 急性肾衰竭：多种原因引起的肾功能在短时间内急剧下降，导致无尿。治疗需针对病因，可能需要进行透析等治疗。
8. 尿路梗阻：结石、肿瘤等堵塞尿路，尿液无法正常排出，导致无尿。治疗方法包括药物排石、手术取石、切除肿瘤等。
9. 双侧肾动脉栓塞：肾动脉被血栓等堵塞，肾脏缺血，导致肾功能受损，出现无尿。可能需要进行溶栓、介入等治疗。
10. 药物不良反应：某些药物如氨基糖苷类抗生素、造影剂等，可能会对肾脏造成损害，引起无尿。需及时停用相关药物，并进行对症治疗。
老人有尿和无尿的病因复杂多样，差异明显。了解这些病因有助于早期发现问题并及时就医。当老人出现有尿或无尿异常情况时，应及时前往正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。同时，老人在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，定期体检，以维护身体健康。