孕妇抑郁症诊断需从症状表现、持续时间、严重程度、排除其他疾病、心理测评等方面综合判断。
1. 症状表现：孕妇抑郁症有多种典型症状。在情绪方面，常出现持续的情绪低落、悲伤、焦虑，对日常活动和事物失去兴趣和愉悦感。认知上，可能会有自我评价降低，产生自责、自罪感，思维迟缓，注意力难以集中，记忆力下降等情况。行为上，可能变得孤僻、不愿与人交流，活动减少，动作迟缓，睡眠障碍，如入睡困难、多梦、早醒等，食欲也可能出现明显变化，如食欲不振或暴饮暴食。还可能伴有身体上的不适，如头痛、背痛、腹痛、乏力等，但这些身体症状又没有明显的器质性病变原因。
2. 持续时间：诊断孕妇抑郁症要求上述症状持续存在至少两周以上。因为短暂的情绪波动在孕期是比较常见的，只有症状持续达到一定时间，才更有可能符合抑郁症的诊断标准。
3. 严重程度：症状严重影响到孕妇的日常生活和社会功能。例如，无法正常进行日常的家务劳动、工作，不能与家人和朋友进行正常的沟通和互动，对胎儿的关心和照顾也受到影响等。如果只是偶尔出现轻微的情绪不好，但不影响正常生活和社交，一般不诊断为抑郁症。
4. 排除其他疾病：需要排除由其他躯体疾病、药物副作用或精神活性物质所致的精神障碍。孕期可能会因为各种身体疾病导致类似抑郁症的表现，如甲状腺功能减退等，所以要通过详细的体格检查、实验室检查等排除这些可能的因素。同时，某些药物的使用也可能引起情绪和行为的改变，需要仔细询问孕妇的用药史。
5. 心理测评：可以借助专业的心理测评工具来辅助诊断。常用的有爱丁堡产后抑郁量表（EPDS），该量表专门针对孕妇和产后女性设计，能较为准确地评估孕妇的情绪状态。此外，还有贝克抑郁自评量表（BDI）等，这些量表可以帮助医生更客观地了解孕妇的抑郁程度，但最终的诊断仍需要结合临床症状和其他方面的评估。
孕妇抑郁症的诊断是一个综合判断的过程，需要从症状表现、持续时间、严重程度、排除其他疾病以及心理测评等多个方面进行考量。准确诊断孕妇抑郁症对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。如果怀疑孕妇患有抑郁症，应及时到正规医院的妇产科或精神心理科就诊，以便早发现、早治疗，为孕产健康保驾护航。