一躺下就眩晕可能由耳石症、梅尼埃病、颈椎病、低血压、脑供血不足等因素引起，改善睡眠质量对缓解症状有重要作用。
1. 耳石症：耳石症是引起躺下眩晕的常见原因之一。正常情况下，耳石附着于耳石膜上，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕。治疗上可通过耳石复位，常用的复位方法有Epley法、Semont法等。药物方面，可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物片等，以改善内耳循环，缓解眩晕症状。
2. 梅尼埃病：梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，主要的病理改变为膜迷路积水。其症状表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。眩晕多为突然发作的剧烈旋转性眩晕，常从梦睡中惊醒或于晨起时发作。患者躺下时，内耳的内淋巴压力变化可能诱发眩晕。治疗上，可遵医嘱使用地西泮片、苯海拉明片等药物控制眩晕发作，使用氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物减轻膜迷路积水。
3. 颈椎病：颈椎病患者的颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等，可能会压迫椎动脉，导致脑部供血不足。当患者躺下时，颈部姿势改变，可能会加重椎动脉的压迫，从而引起眩晕。治疗上，可通过颈椎牵引、按摩、理疗等方法缓解颈部肌肉紧张，减轻对椎动脉的压迫。药物方面，可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、维生素B1片等，以营养神经，改善颈部血液循环。
4. 低血压：低血压患者血压过低，导致脑部供血不足。躺下时，体位的改变可能会进一步影响血压的调节，使脑部供血减少，从而引发眩晕。治疗上，患者应注意增加营养，适当进行体育锻炼，以增强体质。药物方面，可遵医嘱使用生脉饮、米多君片等，以升高血压，改善脑部供血。
5. 脑供血不足：脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。动脉硬化、血管狭窄等原因都可能导致脑供血不足。躺下时，血液分布发生变化，可能会加重脑部供血不足的情况，引起眩晕。治疗上，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物抗血小板聚集，使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物调节血脂，稳定斑块。
一躺下就眩晕是一种较为复杂的症状，可能由多种因素引起。改善睡眠质量有助于缓解眩晕症状，但针对不同的病因，还需要采取相应的治疗措施。如果眩晕症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。