咳嗽左下腹疼可能是由岔气、肌肉拉伤、结肠炎、输尿管结石、附件炎等因素引起。
1. 岔气：在剧烈咳嗽时，呼吸肌紧张痉挛，可能导致岔气。这是因为咳嗽时呼吸节奏被打乱，膈肌等呼吸肌突然受到刺激而发生痉挛。岔气通常会在短时间内自行缓解，可通过缓慢深呼吸、对疼痛部位进行轻柔按摩来加速恢复。
2. 肌肉拉伤：频繁剧烈的咳嗽会使腹部肌肉反复收缩，容易造成肌肉拉伤。尤其是本身腹部肌肉力量较弱的人群，更易出现这种情况。拉伤后，左下腹会有明显的疼痛感，在咳嗽、活动腹部时疼痛加剧。治疗上，可在受伤后的24小时内进行冷敷，减少局部出血和肿胀；24小时后改为热敷，促进血液循环，缓解疼痛。同时，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等药物减轻疼痛。
3. 结肠炎：结肠位于左下腹，当结肠发生炎症时，咳嗽会增加腹压，刺激炎症部位，引发疼痛。结肠炎的发生与感染、自身免疫等因素有关，除了咳嗽时左下腹疼，还可能伴有腹泻、腹胀、黏液脓血便等症状。治疗方面，可遵医嘱使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等药物控制炎症。
4. 输尿管结石：左侧输尿管结石在移动过程中，可能会刺激输尿管黏膜，引起疼痛。咳嗽时腹压改变，会加重结石对输尿管的刺激，导致左下腹疼痛。患者还可能出现血尿、尿频、尿急等症状。对于较小的结石，可通过多喝水、多运动促进结石排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。同时，可遵医嘱使用山莨菪碱、阿托品、坦索罗辛等药物缓解疼痛和促进结石排出。
5. 附件炎：女性的左侧附件（卵巢和输卵管）位于左下腹，当附件发生炎症时，咳嗽会使炎症部位受到震动和牵拉，从而产生疼痛。附件炎通常由病原体感染引起，还可能伴有白带增多、月经不调等症状。治疗上，可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗。
咳嗽左下腹疼可能是多种原因引起的，从较为轻微的岔气、肌肉拉伤，到相对严重的疾病如结肠炎、输尿管结石、附件炎等。如果出现这种症状，应及时关注自身情况。若疼痛较轻且短时间内缓解，可先进行观察；若疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，进行详细检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。