恶露发臭可能隐藏的重大疾病包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔脓肿、产褥感染败血症、绒毛膜癌等。
1. 子宫内膜炎：产后，细菌经阴道上行感染至子宫内膜，引发炎症。炎症状态下，子宫内膜会出现充血、水肿，渗出物增多且伴有坏死组织。这些坏死组织混合在恶露中，就会导致恶露发臭。患者常伴有下腹部疼痛、发热等症状。治疗时，可使用头孢曲松钠、甲硝唑、克林霉素等药物进行抗感染治疗，需遵医嘱用药。
2. 子宫肌炎：多由子宫内膜炎发展而来，细菌进一步侵犯子宫肌层。子宫肌层的炎症会使局部组织化脓、坏死，产生特殊气味的分泌物混入恶露，造成恶露发臭。患者除了有恶露异常，还可能出现高热、寒战等全身症状。治疗一般选用广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、阿奇霉素等，具体用药要遵循医嘱。
3. 盆腔脓肿：当盆腔内的炎症未能得到及时控制，就可能形成脓肿。脓肿内含有大量的脓液和坏死组织，这些物质会通过输卵管等途径进入子宫，随恶露排出，导致恶露发臭。患者会有明显的下腹部坠胀、疼痛，严重时可出现恶心、呕吐等症状。治疗可能需要综合使用抗生素，如头孢噻肟、氨曲南、替硝唑等，必要时还需进行手术引流。
4. 产褥感染败血症：这是一种严重的全身性感染疾病，细菌在体内大量繁殖并产生毒素，进入血液循环。此时患者的身体抵抗力下降，全身多个器官功能可能受到影响。恶露发臭是其表现之一，还会伴有高热、寒战、神志不清等症状。治疗需要联合使用强效的抗生素，如亚胺培南西司他丁钠、万古霉素、美罗培南等，同时要进行支持治疗，以维持患者的生命体征，具体治疗方案需由医生制定。
5. 绒毛膜癌：这是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。癌细胞会侵犯子宫肌层和血管，导致组织坏死、出血，使恶露出现异味。患者可能还会有不规则阴道流血、咳嗽、咯血等症状。治疗主要采用化疗，常用的化疗药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放线菌素D等，治疗过程需严格遵医嘱。
恶露发臭是一个需要高度警惕的信号，可能预示着多种重大疾病。一旦发现恶露有异常气味，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。早期诊断和治疗对于改善病情、预防并发症的发生至关重要。