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孕产期间,警惕这几种肺结核类型威胁!

家庭医生在线 2025/8/5 12:25:07 举报/反馈

孕产期间,需警惕原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、气管支气管结核等类型肺结核的威胁。

1. 原发性肺结核:是结核菌初次侵入人体后发生的原发感染,多发生于儿童,但孕产女性也可能患病。结核菌一般经呼吸道进入肺部,在肺部形成原发病灶,同时结核菌可从原发病灶通过淋巴管到达肺门淋巴结,引起淋巴管炎和淋巴结炎。多数患者症状较轻微,可能有低热、咳嗽、食欲不振等表现。治疗上,常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,但孕产期间用药需谨慎,要充分考虑药物对胎儿的影响,必须在医生指导下进行。

2. 血行播散型肺结核:多由原发性肺结核发展而来,当机体免疫力低下时,大量结核菌一次或短期内多次进入血液循环,可引起血行播散型肺结核。急性血行播散型肺结核起病急,有高热、寒战、全身不适等症状,还可能伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。亚急性或慢性血行播散型肺结核症状相对较轻,可表现为低热、盗汗、乏力等。治疗时,同样需要使用抗结核药物,如链霉素、乙胺丁醇等,同时要注意加强营养支持,提高机体免疫力。

3. 继发性肺结核:是成人肺结核最常见的类型,可由原发性肺结核复发或外源性再感染所致。病变部位多在肺尖和锁骨下,症状多样,可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、低热、盗汗等。根据病变特点和临床表现,又可分为浸润性肺结核、空洞性肺结核、纤维空洞性肺结核等不同类型。治疗上,要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,常用药物包括对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺等。

4. 结核性胸膜炎:结核菌感染累及胸膜所致,可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。干性胸膜炎主要表现为胸痛,疼痛性质为刺痛或牵拉痛,患者可伴有发热、干咳等症状。渗出性胸膜炎随着胸腔积液的增多,胸痛症状可减轻,但可出现呼吸困难。治疗时,除了使用抗结核药物外,还需要根据胸腔积液的情况进行胸腔穿刺抽液等处理。

5. 气管支气管结核:是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病。患者可出现咳嗽、咳痰、喘息、咯血等症状,严重时可导致气管支气管狭窄,影响呼吸功能。治疗上,除了全身抗结核治疗外,还可采用支气管镜介入治疗等方法,以缓解气管支气管狭窄等症状。

孕产期间,由于身体生理状态的改变,免疫力相对较低,容易受到肺结核的侵袭。上述几种类型的肺结核都可能对孕产女性及胎儿的健康造成严重威胁。因此,孕产女性要提高警惕,定期进行体检,一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊,在医生的指导下进行规范治疗,以保障自身和胎儿的健康。

(责编:家医在线 )

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