47岁绝经后复经可能由多种因素导致，子宫内膜癌、宫颈癌、老年性阴道炎、子宫内膜息肉、内分泌失调等都可能是背后的原因。
1. 子宫内膜癌：这是绝经后复经较为严重的病因之一。绝经后，子宫内膜本应处于萎缩状态。当发生癌变时，癌细胞会侵犯子宫内膜，使其异常增生、出血，从而出现复经现象。子宫内膜癌的发生与长期的雌激素刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素有关。
2. 宫颈癌：宫颈部位的恶性肿瘤也会引发绝经后阴道出血。宫颈癌主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，肿瘤组织质地脆，容易破溃出血。早期可能表现为接触性出血，随着病情进展，可出现不规则阴道流血，即复经的表现。
3. 老年性阴道炎：绝经后，女性体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、萎缩，局部抵抗力降低，容易受到细菌感染，引发老年性阴道炎。炎症刺激可导致阴道黏膜充血、水肿，甚至出现少量出血，表现为绝经后复经。
4. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，息肉表面的血管丰富，容易破裂出血。绝经后，子宫内膜本应不再增厚，但由于某些原因导致内膜异常增生形成息肉，就可能引起阴道出血。
5. 内分泌失调：虽然已经绝经，但体内的内分泌系统仍可能出现波动。某些外源性因素，如服用含有雌激素的保健品；或者内源性因素，如卵巢功能的异常波动，都可能导致体内雌激素水平短暂升高，刺激子宫内膜增生、脱落，引起复经。
对于这些情况的治疗，针对子宫内膜癌，通常采用手术、放疗、化疗等综合治疗方法。常用的化疗药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等，需遵医嘱使用。宫颈癌的治疗同样以手术和放化疗为主。老年性阴道炎主要通过补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长，可使用雌三醇软膏等。子宫内膜息肉一般采取手术切除。内分泌失调则需要调整生活方式，必要时使用药物调节内分泌，如黄体酮、地屈孕酮等。
47岁绝经后复经可能是多种疾病的信号，情况较为复杂，且部分疾病如子宫内膜癌、宫颈癌等严重威胁生命健康。一旦出现绝经后复经的情况，应及时前往正规医院进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。