孩子咳嗽发烧选中药还是西药，可从病情轻重、起效速度、药物副作用、药物口感、治疗侧重点等方面考量。
1. 病情轻重：若孩子咳嗽发烧症状较轻，如仅有轻微咳嗽、低热，体温在38.5℃以下，可先考虑中药治疗。中药多通过调理身体机能来缓解症状，对于轻症有较好的疗效。例如感冒清热颗粒、银翘解毒片、小柴胡颗粒等。若病情较重，如高热不退、咳嗽剧烈影响呼吸和睡眠等，西药能更快地控制症状，防止病情进一步恶化，可选用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿氨酚黄那敏颗粒等。
2. 起效速度：西药通常起效较快，能迅速缓解孩子的不适症状。比如退烧药服用后，一般半小时到一小时左右体温会逐渐下降。而中药起效相对较慢，需要一定的时间来调理身体，发挥药效。但中药的作用较为持久，能从根本上改善孩子的体质。
3. 药物副作用：西药的成分明确，作用机制清晰，但部分药物可能有一定的副作用。如某些抗生素可能会引起胃肠道不适、过敏反应等。而中药多为天然植物药，副作用相对较小，但也并非完全没有。有些中药可能会引起过敏，或者长期大量服用可能会对肝脏、肾脏等器官造成一定负担。所以在选择药物时，要权衡利弊。
4. 药物口感：孩子对药物的接受程度也很重要。西药的剂型多样，有糖浆、颗粒等，口感相对较好，容易被孩子接受。而中药的味道一般比较苦涩，孩子可能不太愿意服用。不过现在也有一些经过改良的中药制剂，口感有所改善。
5. 治疗侧重点：西药主要针对症状进行治疗，能快速缓解咳嗽、发烧等症状。而中药更注重整体调理，不仅能缓解症状，还能调节孩子的身体机能，增强免疫力，预防疾病的复发。例如玉屏风颗粒，可益气固表，提高孩子的抵抗力。
孩子咳嗽发烧时，选择中药还是西药需综合考虑病情轻重、起效速度、药物副作用、药物口感、治疗侧重点等因素。在用药过程中，务必遵医嘱，不可自行用药。若孩子症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。