突然眼睛睁不开眼皮沉，可能由视疲劳、上睑下垂、重症肌无力、颅内病变、眼部炎症等因素引起。
1. 视疲劳：长时间使用电子设备、阅读或熬夜等，会使眼睛得不到充分休息，睫状肌持续紧张，进而引发视疲劳。此时，眼睛会出现干涩、酸胀、眼皮沉重、睁不开等症状。治疗上，可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等缓解眼部干涩，同时要注意让眼睛适当休息，避免长时间用眼。
2. 上睑下垂：先天性上睑下垂多因动眼神经核或提上睑肌发育不良所致；后天性上睑下垂可由眼睑本身病变，如眼睑肿瘤、外伤等，也可因神经系统疾病、全身性疾病引起。上睑下垂会导致上睑部分或全部遮盖瞳孔，从而出现眼皮沉重、睁不开眼的表现。对于先天性上睑下垂，一般需要手术治疗；后天性上睑下垂则需针对病因进行治疗，如药物治疗神经系统疾病等。
3. 重症肌无力：这是一种神经 - 肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。主要由于自身抗体破坏了神经 - 肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体。患者常表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。眼部症状多为首发症状，可出现上睑下垂、复视、眼皮沉重、睁眼困难等。治疗药物有溴吡斯的明、糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤等，具体用药需遵医嘱。
4. 颅内病变：如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等，可能会压迫支配眼部肌肉的神经，导致眼部肌肉运动障碍，出现眼皮沉重、睁不开的情况。这类疾病通常还会伴有头痛、呕吐、肢体无力、言语不清等其他症状。对于颅内病变，需要通过头颅 CT、磁共振成像（MRI）等检查明确诊断，然后根据具体病因进行治疗，如手术治疗脑肿瘤、药物治疗脑出血和脑梗死等。
5. 眼部炎症：结膜炎、角膜炎等眼部炎症，炎症刺激会导致眼部出现红肿、疼痛、分泌物增多等症状，同时也会使眼皮感觉沉重，难以睁开。治疗时，针对不同的病原体，可使用相应的药物。如细菌性炎症可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等；病毒性炎症可使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等。
突然眼睛睁不开眼皮沉可能是多种病因导致的，视疲劳相对较为常见且症状较轻，通过休息和适当用药可缓解；而上睑下垂、重症肌无力、颅内病变和眼部炎症等情况则可能较为复杂，需要及时就医明确诊断并进行针对性治疗。当出现此类症状时，应密切关注自身情况，若症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时前往正规医院就诊。