儿童心脏偶尔绞痛，病因有心脏神经官能症、病毒性心肌炎、先天性心脏病、肋间神经痛、胸膜炎等。
1. 心脏神经官能症：这是一种功能性疾病，并非心脏器质性病变。通常是由于儿童精神压力大、焦虑、紧张等情绪因素引起。儿童可能会感觉心脏偶尔绞痛，还可能伴有心悸、呼吸困难、头晕等症状。治疗上，主要是心理疏导，帮助儿童缓解压力、放松心情。也可适当使用调节神经的药物，如谷维素、维生素B1、甲钴胺等，需遵医嘱使用。
2. 病毒性心肌炎：多由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、流感病毒等。病毒侵犯心肌，导致心肌炎症，影响心脏功能。患病儿童除了心脏绞痛外，还可能有发热、乏力、恶心、呕吐等症状。治疗时，需让儿童卧床休息，减轻心脏负担。同时，使用抗病毒药物，如利巴韦林、阿昔洛韦等，以及营养心肌的药物，如辅酶Q10、三磷酸腺苷等，具体用药要遵循医嘱。
3. 先天性心脏病：是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形。常见类型有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。由于心脏结构异常，心脏供血和功能受到影响，可导致儿童心脏偶尔绞痛。症状还可能包括活动耐力下降、紫绀等。治疗方法主要是手术治疗，如心脏介入手术、心脏直视手术等，具体手术方式需根据病情确定。
4. 肋间神经痛：是指肋间神经由于不同原因的损害而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。儿童可能因外伤、感染等因素引发肋间神经痛，表现为沿肋间神经走行的刺痛或灼痛，有时会被误认为是心脏绞痛。治疗可采用止痛药物，如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等，同时可配合物理治疗，如热敷、按摩等，用药需遵医嘱。
5. 胸膜炎：是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜，可引起胸痛，疼痛性质多样，可为刺痛、绞痛等。儿童还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗需针对病因进行，如细菌感染引起的胸膜炎，需使用抗生素，如青霉素、头孢菌素、阿奇霉素等，同时进行对症治疗，如止咳、退热等，具体用药应遵循医嘱。
儿童心脏偶尔绞痛可能由多种原因引起，家长不能掉以轻心。当发现儿童有此类症状时，应及时带其到正规医院就诊，进行详细检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要关注儿童的生活和心理状态，为其创造健康的成长环境。