孕晚期腰疼可能由多种因素引起，包括生理性的腰椎负担增加、激素变化导致韧带松弛，也可能是病理性的如先兆早产、泌尿系统结石、腰椎间盘突出症等。

1. 腰椎负担增加：孕晚期胎儿不断增大，孕妇腹部向前隆起，身体重心前移。为了保持平衡，孕妇的腰椎会过度前凸，这使得腰椎周围的肌肉、韧带长时间处于紧张状态，容易引起腰疼。这种情况在孕妇站立或行走时间过长时会更加明显。

2. 激素变化：在孕期，孕妇体内会分泌一种叫做松弛素的激素。这种激素的作用是使骨盆的韧带和关节松弛，为胎儿的娩出做准备。然而，它也会影响到腰部的韧带和关节，导致腰部的稳定性下降，从而引发腰疼。

3. 先兆早产：如果孕妇在孕晚期出现腰疼，并伴有腹部发紧、发硬，或者有少量阴道流血等症状，可能是先兆早产的表现。这是因为子宫收缩会引起腰部的牵涉痛，需要及时就医进行保胎治疗。

4. 泌尿系统结石：孕期由于身体生理变化，泌尿系统的蠕动减慢，尿液中的矿物质容易沉积形成结石。当结石在泌尿系统移动时，会引起剧烈的疼痛，这种疼痛可能会放射到腰部。常见的药物有肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草颗粒等，但使用药物需遵医嘱。

5. 腰椎间盘突出症：怀孕前就有腰椎间盘突出症的孕妇，在孕晚期由于腰椎负担加重，可能会导致病情复发或加重。突出的椎间盘压迫神经，会引起腰疼，还可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。

孕晚期腰疼的原因多种多样，既有生理性的因素，也可能隐藏着一些病理性的问题。孕妇在孕晚期如果出现腰疼，应密切关注自身症状。如果腰疼较轻，可通过适当休息、调整姿势等方法缓解。但如果腰疼持续不缓解、疼痛剧烈或伴有其他异常症状，如阴道流血、腹痛、发热等，应及时到正规医院的产科或相关科室就诊，以明确病因，并采取相应的治疗措施，确保孕妇和胎儿的健康。

（责编：家医在线 ）