O型血和B型血生的孩子，溶血与不溶血在症状表现、对孩子健康影响、检查方式、治疗方法、预防措施等方面存在较大差别。
1. 症状表现：不发生溶血时，孩子一般无明显异常表现，生命体征平稳，面色红润，吃奶、睡眠、大小便等情况正常。而发生溶血时，孩子可能在出生后24小时内出现黄疸，且黄疸程度较重，进展迅速，还可能伴有贫血症状，表现为面色苍白，严重时可出现肝脾肿大。
2. 对孩子健康影响：不溶血时，孩子能正常生长发育，不会因血型相关问题影响身体健康。但溶血若不及时治疗，胆红素可能透过血脑屏障，引起胆红素脑病，影响孩子的神经系统发育，导致智力低下、听力障碍、运动障碍等严重后遗症，甚至危及生命。
3. 检查方式：对于不溶血的孩子，常规的新生儿检查项目如体格检查、血常规等一般无明显异常。而怀疑溶血时，除了进行血常规检查，还需要检测血型抗体，如抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验等，以明确是否存在血型不合溶血。
4. 治疗方法：不溶血的孩子无需针对血型相关问题进行特殊治疗，只需进行常规的新生儿护理。而溶血的治疗方法包括光照疗法，通过蓝光照射使非结合胆红素异构化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出；药物治疗，如静脉注射免疫球蛋白，可阻断单核 - 巨噬细胞系统Fc受体，抑制吞噬细胞破坏致敏红细胞，还可使用白蛋白，增加与非结合胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生；严重溶血时可能需要进行换血疗法，以去除抗体和致敏红细胞，降低胆红素，纠正贫血。
5. 预防措施：对于不溶血的情况，一般无需特殊预防。而对于有血型不合可能的孕妇，在孕期可进行血型抗体效价的监测，若抗体效价较高，可在医生指导下口服茵陈蒿汤等中药进行调理。在分娩过程中，要做好新生儿的监护，及时发现溶血的早期迹象。
O型血和B型血生的孩子，溶血与不溶血在多个方面存在显著差别。了解这些差别有助于家长和医护人员及时发现溶血情况，采取有效的治疗和预防措施，保障孩子的健康成长。如果对孩子的血型及健康情况有疑问，建议及时到正规医院咨询专业医生。