血糖高的老年患者能否吃香蕉，取决于血糖控制情况、香蕉成熟度、食用量、食用时间以及搭配的其他食物等。
1. 血糖控制情况：若老年患者血糖控制较为理想，空腹血糖在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖在10.0mmol/L以下，糖化血红蛋白在7%左右，适量吃香蕉一般不会对血糖造成太大影响。但如果血糖控制不佳，波动较大，则不建议食用，以免导致血糖进一步升高。
2. 香蕉成熟度：香蕉的成熟度不同，含糖量也有差异。未成熟的香蕉含有较多的鞣酸和抗性淀粉，升糖指数相对较低；而成熟度高的香蕉，口感香甜，含糖量较高，升糖作用也更明显。所以血糖高的老年患者若要吃香蕉，可选择稍微生一些的。
3. 食用量：即使血糖控制较好，也不能大量吃香蕉。一般建议一次食用不超过半根中等大小的香蕉。过量食用香蕉会使短时间内摄入过多的糖分，导致血糖快速上升。
4. 食用时间：吃香蕉的时间也很关键。可以选择在两餐之间，如上午10点左右或下午3点左右食用。这样既能避免与正餐的碳水化合物叠加，又能在一定程度上预防低血糖的发生。不建议在餐后立即吃香蕉，否则会增加餐后血糖的负担。
5. 搭配的其他食物：如果吃香蕉时，同时摄入了较多其他高碳水化合物或高糖食物，那么就不适合再吃香蕉了。相反，如果这一餐碳水化合物摄入较少，适当吃点香蕉可以补充能量，但要注意整体的饮食搭配，保证营养均衡。此外，食用香蕉后，要适当增加运动量，以消耗多余的糖分，维持血糖稳定。常用的控制血糖的药物有二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等，但具体用药需遵医嘱。
血糖高的老年患者能否吃香蕉不能一概而论，需要综合考虑血糖控制情况、香蕉成熟度、食用量、食用时间以及搭配的其他食物等因素。在食用过程中，要密切监测血糖变化。如果对饮食有疑问，建议咨询营养科医生或内分泌科医生，制定个性化的饮食方案。