皮肤状况在骨折伤残等级评定中具有重要作用，主要体现在伤口感染情况、皮肤瘢痕形成、皮肤缺损程度、皮肤血运情况、皮肤感觉功能等方面。
1. 伤口感染情况：骨折后如果皮肤伤口发生感染，尤其是严重的深部感染，如骨髓炎等，会导致骨折愈合延迟甚至不愈合。这会显著影响患者的康复进程和肢体功能恢复，在伤残等级评定中，感染严重且难以控制，导致肢体功能严重受限的情况，会使评定的伤残等级相对较高。例如开放性骨折后出现严重的金黄色葡萄球菌感染，引发骨髓炎，经过长时间治疗仍未痊愈，肢体活动明显受限，就会提高伤残等级。
2. 皮肤瘢痕形成：大面积或位于关键部位的皮肤瘢痕会对患者产生多方面影响。外观上，明显的瘢痕会影响患者的容貌和肢体美观度。功能上，瘢痕挛缩可能会限制关节的活动范围，导致关节僵硬、活动障碍。在手部等精细功能部位的瘢痕，还可能影响抓握、捏取等动作。瘢痕的严重程度和对功能的影响程度会在伤残等级评定中予以考量，瘢痕越严重、对功能影响越大，伤残等级可能越高。
3. 皮肤缺损程度：较大面积的皮肤缺损会影响肢体的完整性和功能。皮肤缺损后可能需要进行植皮等手术修复，如果植皮效果不佳或者无法完全修复，会导致局部皮肤功能障碍，如感觉异常、皮肤弹性差等。同时，皮肤缺损部位可能更容易受到外界刺激和损伤，增加感染等并发症的风险。皮肤缺损面积越大、对肢体功能影响越严重，在伤残等级评定中等级也会相应提高。
4. 皮肤血运情况：良好的皮肤血运对于骨折愈合和肢体功能恢复至关重要。如果骨折导致皮肤血运受损，如血管损伤引起局部皮肤缺血、坏死，会影响骨折部位的营养供应和愈合能力。血运障碍还可能导致皮肤溃疡、感染等并发症，进一步加重病情。在伤残等级评定中，皮肤血运严重受损且难以恢复，导致肢体功能严重障碍的情况，会评定为较高的伤残等级。
5. 皮肤感觉功能：骨折可能会损伤周围的神经，导致皮肤感觉功能异常，如麻木、刺痛、感觉减退或丧失等。皮肤感觉功能对于肢体的正常使用和保护非常重要，感觉缺失会使患者在日常生活中容易受到意外伤害，如烫伤、割伤等而不自知。皮肤感觉功能障碍的程度和范围会在伤残等级评定中被考虑，感觉功能严重受损会使伤残等级升高。
综上所述，皮肤状况在骨折伤残等级评定中起着不可忽视的作用。伤口感染、皮肤瘢痕、皮肤缺损、皮肤血运和皮肤感觉功能等方面的情况，都与骨折的愈合和肢体功能恢复密切相关，评定人员会综合考虑这些因素，准确评估骨折患者的伤残等级，以保障患者的合法权益。