嗓子疼耳朵疼可能由多种因素引起，如急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎、上呼吸道感染、茎突综合征等。
1. 急性扁桃体炎：主要由细菌或病毒感染所致。扁桃体是人体免疫系统的一部分，当受到病原体侵袭时，会引发炎症反应，出现嗓子疼痛、吞咽困难等症状。由于耳部与咽部通过咽鼓管相连，炎症可能蔓延至耳部，引起耳朵牵涉痛。治疗上，可使用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗，同时可配合使用复方硼砂溶液等含漱液清洁口腔。
2. 急性咽炎：通常是由于病毒感染、环境因素刺激等引发。咽部黏膜在炎症刺激下，会出现红肿、疼痛等症状。炎症可能波及咽鼓管，导致中耳内压力变化，进而引起耳朵疼痛。治疗时，可选用利巴韦林等抗病毒药物，还可使用西瓜霜含片、银黄含片等缓解咽部症状。
3. 中耳炎：多因上呼吸道感染蔓延、咽鼓管功能障碍等原因引起。中耳发生炎症时，会产生积液、化脓等情况，导致耳部疼痛、听力下降等症状。同时，炎症可能通过神经反射引起嗓子牵涉痛。治疗可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用药，严重时需口服头孢克肟、罗红霉素等抗生素。
4. 上呼吸道感染：一般由病毒感染引起，少数情况下可合并细菌感染。病毒侵袭上呼吸道，会导致鼻腔、咽部、喉部等部位出现炎症，引起嗓子疼。炎症也可能影响咽鼓管的正常功能，引发中耳炎，导致耳朵疼。治疗上，可使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药缓解症状，同时多喝水、注意休息。
5. 茎突综合征：茎突过长或其方位、形态异常等，可刺激周围的血管、神经，引起咽部疼痛、异物感等症状，疼痛可放射至耳部。诊断主要依靠影像学检查，治疗通常需要手术切除过长的茎突。
嗓子疼耳朵疼可能是多种疾病的表现，不能掉以轻心。当出现这些症状时，应及时关注病情变化。若症状较轻，可先采取一些缓解措施，但如果症状持续不缓解或加重，应及时前往正规医院的耳鼻咽喉科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。用药需严格遵医嘱，避免自行用药导致不良后果。