眼睛疼头疼背后的病因复杂多样，常见的有青光眼、偏头痛、鼻窦炎、视疲劳、颅内病变等。
1. 青光眼：是一种由于眼内压升高导致视神经受损的眼病。眼内房水循环不畅，房水生成过多或排出受阻，会使眼压急剧升高。过高的眼压会压迫眼球组织，刺激神经末梢，引发眼睛胀痛，同时还会导致头疼，多为眼眶周围或眼球后的疼痛。治疗上，可使用降眼压药物，如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液等，严重时可能需要手术治疗。
2. 偏头痛：是常见的慢性神经血管性疾病，其病情特征为反复发作的头痛。发病机制可能与遗传、内分泌、饮食、精神等多种因素有关。发作前可能有视觉先兆，如眼前闪光、暗点等，随后出现一侧头部搏动性疼痛，同时可伴有眼睛疼痛、畏光、恶心、呕吐等症状。治疗药物有布洛芬、阿司匹林、舒马普坦等。
3. 鼻窦炎：鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，当鼻窦发生炎症时，鼻窦内会出现脓性分泌物积聚，导致鼻窦内压力升高。这种压力变化会刺激鼻窦周围的神经，引起头疼，疼痛部位通常与鼻窦的位置相关，同时炎症可能蔓延至眼眶周围，导致眼睛疼。治疗可使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等，还可配合使用鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。
4. 视疲劳：长时间近距离用眼，如使用电子设备、阅读等，会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，导致调节疲劳。同时，眼睛长时间注视同一距离的物体，会使眼球内的肌肉和神经负担加重，引起眼睛酸胀、疼痛。视疲劳还可能通过神经反射引起头疼，多表现为前额部或双侧太阳穴部位的疼痛。缓解视疲劳可使用人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等。
5. 颅内病变：如脑肿瘤、脑出血、脑膜炎等。脑肿瘤会占位性压迫周围脑组织和神经，导致颅内压升高，引起头疼，疼痛通常较为剧烈且呈进行性加重。同时，肿瘤可能压迫视神经或影响眼球的神经支配，导致眼睛疼。脑出血会使颅内局部压力突然改变，刺激脑膜和神经，引发头疼和眼睛不适。脑膜炎是软脑膜的弥漫性炎症性改变，炎症刺激脑膜和神经，可出现头疼、发热、呕吐等症状，也可能伴有眼睛疼。对于颅内病变，需要根据具体病因进行相应的治疗，如手术、药物治疗等。
眼睛疼头疼可能由多种原因引起，每种病因都有其独特的发病机制和治疗方法。当出现眼睛疼头疼的症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。切不可自行盲目用药，以免延误病情。