判断老年人长的包是否为粉瘤，可从外观形态、生长速度、质地触感、有无开口、伴随症状、发生部位等方面入手。

1. 外观形态：粉瘤通常表现为圆形或椭圆形的肿物，边界相对清晰，表面皮肤一般光滑。与周围组织有较明显的分界，不像一些恶性肿物边界模糊且形态不规则。

2. 生长速度：粉瘤的生长速度较为缓慢，可能在几个月甚至几年内仅有缓慢的增大。如果包块在短时间内迅速增大，那么是粉瘤的可能性相对较小，需要警惕其他疾病。

3. 质地触感：粉瘤质地中等，一般有一定的弹性，摸起来类似于摸到一个较硬的橡皮球。不像脂肪瘤质地柔软，也不像纤维瘤质地坚硬。

4. 有无开口：部分粉瘤在表面皮肤可见一个小黑点，这是粉瘤的开口，是皮脂腺导管堵塞的部位。挤压时可能会有白色豆腐渣样的物质排出，这是粉瘤的典型表现之一。

5. 伴随症状：大多数情况下粉瘤没有明显的疼痛或压痛，除非发生感染。若包块伴有红肿、疼痛、发热等症状，可能是粉瘤合并了感染，也可能是其他炎症性疾病。

6. 发生部位：粉瘤好发于皮脂腺丰富的部位，如头面部、颈部、背部等。如果包块出现在这些常见部位，粉瘤的可能性相对较大。

7. 活动度：粉瘤一般活动度较好，用手推动时可以在皮下有一定的移动，与周围组织无明显粘连。而一些恶性肿瘤可能与周围组织粘连紧密，活动度差。

判断老年人长的包是否为粉瘤，需要综合考虑外观形态、生长速度、质地触感、有无开口、伴随症状、发生部位以及活动度等多个要点。但这些判断方法只是初步的，不能作为确诊的依据。如果发现老年人身上长包，建议及时到正规医院的普外科或皮肤科就诊，通过医生的专业检查，如超声检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

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