红细胞平均体积偏高可能隐藏着巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、肝脏疾病、甲状腺功能减退症、酒精中毒等疾病风险。
1. 巨幼细胞贫血：主要是由于缺乏维生素B12或叶酸导致。维生素B12和叶酸是DNA合成过程中重要的辅酶，缺乏时会使DNA合成障碍，导致细胞核发育迟缓，而细胞质继续发育成熟，从而使红细胞体积增大。治疗上，可补充维生素B12，如甲钴胺、腺苷钴胺等；补充叶酸，如叶酸片等。需遵医嘱进行补充。
2. 骨髓增生异常综合征：这是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病，其特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少。骨髓中的造血干细胞发生病变，导致红细胞生成过程出现异常，使得红细胞平均体积偏高。治疗方法包括支持治疗，如输血等；促造血治疗，使用雄激素等药物；去甲基化药物治疗，如阿扎胞苷等。具体治疗方案需遵医嘱。
3. 肝脏疾病：肝脏在人体的代谢、合成等过程中起着重要作用。当肝脏出现疾病时，如肝硬化、肝炎等，肝脏的代谢功能会受到影响，导致脂质代谢异常，使得红细胞膜的脂质成分发生改变，从而使红细胞体积增大。治疗上，针对不同的肝脏疾病进行相应治疗。如病毒性肝炎可使用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦酯等；同时可使用保肝药物，如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。用药需遵医嘱。
4. 甲状腺功能减退症：甲状腺激素对人体的代谢、生长发育等有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢率降低，细胞的生长和分裂受到影响，红细胞的生成也会出现异常，导致红细胞平均体积偏高。治疗主要是补充甲状腺激素，常用药物有左甲状腺素钠片等，需根据患者的具体情况调整剂量，遵医嘱用药。
5. 酒精中毒：长期大量饮酒会对造血系统产生损害。酒精及其代谢产物会影响骨髓的造血功能，干扰红细胞的正常生成过程，导致红细胞平均体积增大。治疗首先要戒酒，同时可给予营养支持治疗，补充维生素B族等营养物质。具体治疗需在医生指导下进行。
红细胞平均体积偏高可能是多种疾病的信号，巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、肝脏疾病、甲状腺功能减退症、酒精中毒等都可能导致这一情况。当发现红细胞平均体积偏高时，应及时到正规医院就诊，进行进一步的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。