老年人使用氧氟沙星或左氧氟沙星时，要注意用药禁忌、不良反应、药物相互作用、肝肾功能以及用药疗程等。
1. 用药禁忌：对氧氟沙星或左氧氟沙星及喹诺酮类药物过敏的老年人禁止使用。有癫痫等中枢神经系统疾病的老年人，使用此类药物可能会增加癫痫发作的风险，需谨慎使用。此外，孕妇、哺乳期妇女以及18岁以下的未成年人禁用，虽然这里针对的是老年人，但也需明确该禁忌范围。
2. 不良反应：此类药物可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。还可能导致中枢神经系统反应，如头痛、头晕、失眠、嗜睡等，严重时可能出现抽搐、精神异常等。另外，可能会出现皮肤过敏反应，如皮疹、瘙痒等，甚至可能引发严重的过敏反应如过敏性休克。同时，长期或大量使用可能影响老年人的软骨发育（虽然主要针对儿童，但老年人也可能有一定影响），还可能导致跟腱炎或跟腱断裂等。
3. 药物相互作用：氧氟沙星或左氧氟沙星与某些药物合用时可能会发生相互作用。例如，与茶碱类药物合用，可能会使茶碱的血药浓度升高，增加茶碱的毒性反应；与华法林合用，可能增强华法林的抗凝作用，增加出血的风险；与非甾体类抗炎药合用，可能增加中枢神经系统兴奋和抽搐发作的危险性。
4. 肝肾功能：老年人的肝肾功能通常有所减退，而氧氟沙星和左氧氟沙星主要通过肝肾代谢。在使用前，应评估老年人的肝肾功能。如果肝肾功能不全，可能需要调整用药剂量或选择其他药物。在用药过程中，也需要定期监测肝肾功能指标，如转氨酶、肌酐、尿素氮等，以便及时发现药物对肝肾功能的损害。
5. 用药疗程：应严格按照医生的建议使用药物，避免自行延长或缩短用药疗程。如果用药疗程过短，可能无法彻底治愈感染；而用药疗程过长，则可能增加不良反应的发生风险，还可能导致细菌耐药。在用药过程中，如果症状没有改善或出现了新的症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
老年人在使用氧氟沙星或左氧氟沙星时，需要充分了解用药禁忌、密切关注不良反应、注意药物相互作用、评估和监测肝肾功能以及严格遵循用药疗程。只有这样，才能确保用药安全有效，减少药物带来的潜在风险。如果在用药过程中出现任何不适，应及时就医。