老年人甲胎蛋白高可能是肝癌来袭，也可能由肝炎、肝硬化、生殖细胞肿瘤、胚胎发育异常等因素导致。
1. 肝癌：甲胎蛋白是一种肿瘤标志物，在肝癌发生时，癌细胞会大量合成甲胎蛋白，导致血液中甲胎蛋白水平升高。肝癌患者的甲胎蛋白升高通常较为显著，且持续时间较长。当肝脏细胞发生癌变，其基因表达调控出现异常，使得原本在胎儿期活跃表达甲胎蛋白的基因重新被激活，从而大量产生甲胎蛋白。
2. 肝炎：各种类型的肝炎，如病毒性肝炎、药物性肝炎等，会引起肝细胞损伤和炎症反应。在肝细胞修复和再生的过程中，会有一定程度的甲胎蛋白分泌增加。这是因为肝细胞在受到损伤后，其代谢和功能发生改变，部分肝细胞会呈现出类似胚胎期肝细胞的特征，从而分泌甲胎蛋白。不过，这种升高一般是轻度的，随着肝炎病情的控制，甲胎蛋白水平通常会逐渐下降。
3. 肝硬化：肝硬化是肝脏长期受损后形成的一种病理状态，此时肝脏组织发生纤维化和结构重塑。在肝硬化的过程中，肝细胞不断进行再生和修复，也会导致甲胎蛋白水平升高。而且，肝硬化患者发生肝癌的风险较高，所以甲胎蛋白升高可能是病情进展的一个信号。
4. 生殖细胞肿瘤：如睾丸癌、卵巢癌等生殖细胞肿瘤也可能导致甲胎蛋白升高。因为生殖细胞在胚胎发育过程中具有多能性，当这些细胞发生肿瘤性病变时，可能会重新表达甲胎蛋白。
5. 胚胎发育异常：在一些特殊情况下，如胎儿出现神经管缺陷、先天性肾病综合征等胚胎发育异常问题时，孕妇血液中的甲胎蛋白水平可能会升高。虽然这里说的是老年人，但在某些罕见的先天性疾病未被及时诊断时，也可能在老年阶段出现甲胎蛋白异常升高的情况。
对于甲胎蛋白高的情况，如果怀疑是肝癌，常用的治疗药物有索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等，这些药物可以抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞的生长，但具体用药需遵医嘱。如果是肝炎引起的，可使用恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等药物进行抗病毒和抗炎治疗。对于肝硬化患者，可使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等药物进行抗纤维化治疗。
老年人甲胎蛋白高是一个需要引起重视的信号，可能与多种疾病相关，尤其是肝癌。当发现甲胎蛋白升高时，应及时到正规医院进行全面检查，包括肝脏超声、CT、磁共振成像等影像学检查，以及其他相关的实验室检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，要定期复查甲胎蛋白水平，监测病情的变化。