老年女性月经不来后又出现异常，需警惕子宫内膜癌、宫颈癌、老年性阴道炎、子宫内膜息肉、卵巢肿瘤等疾病。
1. 子宫内膜癌：这是一种发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤。主要是由于长期的雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，导致子宫内膜过度增生，进而发生癌变。临床表现为绝经后阴道流血，量一般不多。治疗方法通常采用手术治疗，术后根据情况可能需要辅助放疗、化疗。常用的化疗药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等，具体用药需遵医嘱。
2. 宫颈癌：是最常见的妇科恶性肿瘤之一，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是主要危险因素。早期可能出现接触性出血，绝经后女性可能表现为不规则阴道流血。治疗以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗。常用化疗药物有卡铂、博来霉素、丝裂霉素等，用药要严格遵医嘱。
3. 老年性阴道炎：因绝经后卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。主要症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等，也可能出现少量阴道出血。治疗原则为补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。可局部使用雌三醇软膏，还可使用甲硝唑、诺氟沙星等抗生素治疗，具体用药需遵循医嘱。
4. 子宫内膜息肉：是子宫局部内膜过度生长所致，与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关。表现为经间期出血、绝经后阴道流血等。较小的、无症状的息肉可定期观察；有明显症状或息肉较大时，可通过宫腔镜下息肉摘除术等手术治疗。
5. 卵巢肿瘤：有良性和恶性之分，病因尚不明确，可能与遗传、内分泌等因素有关。部分卵巢肿瘤会分泌雌激素，导致绝经后阴道出血。治疗方法根据肿瘤的性质、分期等决定，良性肿瘤多采用手术切除，恶性肿瘤则需要综合手术、化疗、放疗等治疗。化疗药物如环磷酰胺、长春新碱等，使用时需遵医嘱。
老年女性月经不来后又出现异常是一种需要引起重视的情况，可能是多种疾病的表现。当出现这种情况时，应及时到正规医院的妇产科就诊，进行详细的检查，以便明确病因，尽早治疗。同时，老年女性也应定期进行体检，关注自身健康。