老年人大便干燥拉不出，可从饮食、运动、生活习惯、药物治疗、心理调节等方面进行有效调理。
1. **饮食调理**：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜，如菠菜、芹菜、西兰花等，这些蔬菜富含膳食纤维，能促进肠道蠕动。水果方面，可选择香蕉、苹果、火龙果等，它们不仅含有丰富的水分，还能起到润滑肠道的作用。全谷类食物，如燕麦、糙米等，也是不错的选择。同时，要保证充足的水分摄入，每天至少饮用1500 - 2000毫升的水，可分多次饮用，避免一次性大量饮水。此外，适当食用一些具有润肠作用的食物，如蜂蜜、芝麻等。
2. **运动调节**：适度的运动有助于促进肠道蠕动。老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步，每天坚持散步30分钟以上，能有效增强胃肠蠕动。太极拳也是一项很好的运动，其缓慢、柔和的动作可以调节身体机能，促进消化。慢跑对于身体状况较好的老年人也是可行的，但要注意运动强度和时间。还可以进行腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩腹部，每次按摩10 - 15分钟，每天2 - 3次，能促进肠道血液循环，增强肠道蠕动。
3. **生活习惯调整**：养成定时排便的习惯，每天固定一个时间去厕所尝试排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐几分钟，长期坚持可形成条件反射。避免憋便，有便意时应及时排便。同时，要保证充足的睡眠，睡眠不足可能会影响肠道的正常功能。
4. **药物治疗**：如果大便干燥情况较为严重，可在医生的指导下使用药物。容积性泻药，如聚卡波非钙、小麦纤维素等，能增加粪便的体积，使其更容易排出。渗透性泻药，如乳果糖、聚乙二醇等，可增加肠道内水分，软化粪便。刺激性泻药，如比沙可啶、番泻叶等，但这类药物不宜长期使用，以免产生依赖性。
5. **心理调节**：长期的精神紧张、焦虑等不良情绪可能会导致肠道功能紊乱，加重便秘症状。老年人要保持乐观、积极的心态，可以通过听音乐、下棋、与朋友聊天等方式缓解压力，放松心情。
老年人大便干燥拉不出是一个常见的问题，通过饮食、运动、生活习惯、药物治疗和心理调节等多方面的综合调理，通常可以得到有效的改善。如果经过一段时间的调理后，症状仍未缓解或加重，建议及时到正规医院的消化内科或老年病科就诊，以排除其他疾病的可能。