孕35天出血如月经，可能是由先兆流产、宫外孕、生化妊娠等原因导致，也可能与宫颈疾病、葡萄胎有关。
1. 先兆流产：指妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。主要是由于胚胎染色体异常、母体全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常等因素引起。治疗上，患者需要卧床休息，禁止性生活，可遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮、烯丙雌醇等药物进行保胎治疗。
2. 宫外孕：是指受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠最常见。由于输卵管管腔狭小，管壁薄且缺乏黏膜下组织，受精卵在输卵管内发育到一定阶段，可导致输卵管妊娠流产或破裂，引起出血。患者多有6 - 8周的停经史，伴有腹痛、阴道流血等症状。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，药物治疗常用甲氨蝶呤等，手术治疗有保守手术和根治手术。
3. 生化妊娠：是指精卵结合后有人绒毛膜促性腺激素分泌，但是受精卵却未在子宫内着床，未成功怀孕。一般发生在妊娠5周内，常表现为阴道流血，类似月经。生化妊娠通常不需要特殊治疗，但需要定期监测血人绒毛膜促性腺激素水平，直至其降至正常。
4. 宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉等，也可能导致孕早期出血。宫颈炎是宫颈受损伤和病原体侵袭而致，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。对于宫颈炎，可遵医嘱使用阿奇霉素、头孢曲松钠、多西环素等药物治疗；宫颈息肉一般可在医生评估后进行手术摘除。
5. 葡萄胎：是一种良性妊娠滋养细胞疾病，因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名。患者主要表现为停经后阴道流血，多发生于停经后8 - 12周。一旦确诊，应及时清宫，术后还需定期随访。
孕35天出血如月经是一种需要引起重视的情况，多种原因都可能导致这一现象的发生。当出现这种情况时，应及时前往正规医院就诊，进行相关检查，如超声检查、血人绒毛膜促性腺激素测定等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。