儿童乳房有硬块，可能是正常生理现象、性早熟、乳腺炎症、乳腺纤维瘤、外伤等情况。
1. 正常生理现象：在儿童生长发育过程中，尤其是青春期前，乳房组织开始逐渐发育，可能会出现短暂的硬块。这是正常的生理变化，通常会随着时间自行消失，一般不需要特殊处理，但需密切观察硬块的变化。
2. 性早熟：性早熟是导致儿童乳房硬块的常见原因之一。由于各种因素，如饮食中含有激素、环境内分泌干扰物等，可能使儿童体内性激素水平异常升高，从而引发乳房过早发育。除了乳房硬块外，还可能伴有阴毛、腋毛生长，身高增长加速等症状。对于性早熟，需要及时就医，进行性激素六项、骨龄测定、B超等检查，以明确诊断。治疗上，可使用曲普瑞林、亮丙瑞林等药物抑制性激素分泌，同时要调整饮食，避免食用含激素的食物。
3. 乳腺炎症：细菌感染等因素可引起乳腺炎症，导致乳房出现硬块，同时可能伴有红肿、疼痛、发热等症状。对于轻度的乳腺炎症，可使用阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗。如果形成脓肿，则需要进行切开引流。
4. 乳腺纤维瘤：这是一种常见的乳腺良性肿瘤，多发生于青春期女性。乳腺纤维瘤通常表现为边界清晰、活动度好的硬块，一般无明显疼痛。对于较小的乳腺纤维瘤，可定期复查观察其变化；如果纤维瘤较大或生长迅速，则需要考虑手术切除。
5. 外伤：儿童乳房受到外力撞击等外伤后，可能会导致局部组织损伤、淤血，形成硬块。受伤后应及时进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。如果硬块持续不消退或出现其他异常症状，应及时就医。
当发现儿童乳房有硬块时，家长不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。要仔细观察硬块的大小、质地、活动度、有无疼痛等情况，并及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意孩子的饮食均衡，避免食用过多含激素的食物，保证孩子充足的睡眠和适当的运动。