儿童患急性髓系白血病m5b有治愈的可能，其受病情严重程度、治疗方法、个体差异、药物疗效、日常护理等因素影响。
1. 病情严重程度：急性髓系白血病m5b是急性单核细胞白血病的一种亚型，若患儿在发病早期，白血病细胞浸润范围小，没有累及重要脏器，骨髓中原始和幼稚单核细胞比例相对较低，病情相对较轻，治愈的可能性会增加；反之，若病情发现较晚，出现多脏器功能损害等严重情况，治疗难度会增大，治愈几率也会降低。
2. 治疗方法：目前治疗儿童急性髓系白血病m5b主要有化疗、造血干细胞移植等。化疗是基础治疗手段，常用药物有柔红霉素、阿糖胞苷、高三尖杉酯碱等。通过化疗可以杀灭白血病细胞，诱导缓解病情。造血干细胞移植则是一种有可能根治该病的方法，对于高危或复发难治的患儿，在合适的时机进行造血干细胞移植，有可能重建患儿的造血和免疫系统，达到治愈目的。此外，还有靶向治疗等新兴治疗方法，针对白血病细胞特定的分子靶点进行治疗，疗效较好且副作用相对较小。
3. 个体差异：不同患儿对治疗的反应存在差异。有些患儿身体状况较好，肝肾功能、心肺功能等基础条件良好，能更好地耐受化疗等治疗带来的副作用，治疗过程相对顺利，治愈的机会也更大；而有些患儿可能本身存在其他基础疾病，或者对治疗药物不敏感，治疗效果可能不理想。
4. 药物疗效：不同药物对不同患儿的疗效不同。有些患儿使用常规化疗药物后，白血病细胞能得到有效控制，病情缓解明显；但也有部分患儿可能会出现耐药情况，需要更换药物或调整治疗方案。此外，药物的不良反应也会影响治疗的进行和效果，若患儿对药物不良反应耐受性差，可能无法完成完整的治疗疗程。
5. 日常护理：良好的日常护理对患儿的康复至关重要。在饮食方面，要保证营养均衡，提供富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，增强患儿的抵抗力。在生活环境上，要保持居住环境清洁卫生，减少感染的机会。同时，要关注患儿的心理状态，给予心理支持，让患儿积极配合治疗。
儿童患急性髓系白血病m5b能否治愈受多种因素综合影响。虽然该病治疗难度较大，但随着医学技术的不断进步，治疗方法也越来越多，治愈的希望也在逐渐增加。患儿一旦确诊，应及时到正规医院就诊，根据具体病情制定个性化的治疗方案，并做好日常护理工作。在治疗过程中，要严格遵医嘱使用药物，积极配合治疗，以提高治愈的可能性。