例假肚子疼腰疼背后的潜在疾病有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、原发性痛经、卵巢囊肿等。
1. 子宫内膜异位症：正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内。但当内膜细胞出现在子宫体以外的部位时，就会引发子宫内膜异位症。这些异位的内膜也会随月经周期而出血，刺激周围组织，导致疼痛。疼痛多为进行性加重，不仅在经期出现肚子疼腰疼，平时也可能有慢性盆腔痛。治疗方法包括药物治疗，如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等非甾体抗炎药可缓解疼痛；还可使用达那唑、孕三烯酮等药物抑制卵巢功能，使异位内膜萎缩。病情严重者可能需要手术治疗。
2. 子宫腺肌病：主要是由于子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的。子宫均匀性增大，子宫肌层弹性降低，收缩能力下降，从而引起肚子疼腰疼。疼痛程度不一，且月经量可能增多、经期延长。治疗上，药物可选择促性腺激素释放激素激动剂，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，能使子宫缩小、症状缓解。也可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统。对于无生育要求、症状严重的患者，可考虑子宫切除术。
3. 盆腔炎：是女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症刺激会导致盆腔充血，在例假期间症状加重，出现肚子疼腰疼。常伴有发热、阴道分泌物增多等症状。治疗以抗生素为主，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，需遵医嘱足量、足疗程使用。
4. 原发性痛经：多见于青春期女性，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，同时可放射至腰部引起腰疼。一般在月经初潮后1 - 2年内发病。治疗可使用非甾体抗炎药，如阿司匹林、双氯芬酸、酮洛芬等缓解疼痛。同时，经期注意保暖、休息也有助于缓解症状。
5. 卵巢囊肿：如果卵巢囊肿发生破裂、扭转或感染，会引起急性肚子疼腰疼，在例假期间可能症状更加明显。较小的囊肿可定期复查，观察其变化。对于较大的囊肿或有症状的囊肿，可能需要手术治疗，如卵巢囊肿剥除术等。
例假期间出现肚子疼腰疼是较为常见的症状，但背后可能隐藏着多种潜在疾病。如果疼痛严重、持续时间长或伴有其他异常症状，应及时到正规医院的妇产科就诊，进行详细的检查，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。早发现、早诊断、早治疗对于改善病情、提高生活质量至关重要。