有人治好左声带麻痹，有人却久治不愈，差距可能在于病因差异、病情严重程度、治疗时机、治疗方法选择以及患者自身身体状况等。
1. 病因差异：左声带麻痹的病因多样，可能是病毒感染、外伤、肿瘤压迫、神经系统疾病等。如果是由病毒感染引起，在病毒得到控制后，声带功能可能逐渐恢复。例如感冒病毒感染导致的短暂性声带麻痹，经过适当治疗和休息，恢复的可能性较大。而若是由肿瘤压迫喉返神经导致的声带麻痹，肿瘤的性质、位置和大小都会影响治疗效果。良性肿瘤若能早期切除，解除对神经的压迫，声带功能有望恢复；但如果是恶性肿瘤，治疗难度大，预后也相对较差。
2. 病情严重程度：轻度的左声带麻痹，声带的运动功能只是部分受限，神经损伤较轻，通过及时有效的治疗，恢复的几率较高。而重度的声带麻痹，声带完全固定不动，神经可能已经发生了严重的损伤甚至断裂，这种情况下治疗难度明显增加，恢复的可能性相对较小。
3. 治疗时机：早期发现并及时治疗左声带麻痹至关重要。在疾病初期，神经损伤可能较轻，此时采取合适的治疗措施，如使用神经营养药物甲钴胺、维生素B1、维生素B12等，有可能促进神经的修复和再生，从而使声带功能恢复。若延误治疗时机，神经损伤可能进一步加重，导致不可逆的改变，治疗效果就会大打折扣。
4. 治疗方法选择：不同的病因和病情需要选择不同的治疗方法。对于一些功能性的声带麻痹，可以通过发声训练、物理治疗等方法来改善症状。而对于由器质性病变引起的声带麻痹，可能需要手术治疗。例如，因甲状腺手术损伤喉返神经导致的声带麻痹，可能需要进行神经修复手术。如果治疗方法选择不当，不仅无法有效治疗疾病，还可能延误病情。
5. 患者自身身体状况：患者的年龄、基础疾病、免疫力等自身身体状况也会影响左声带麻痹的治疗效果。年轻、身体健康、免疫力强的患者，身体的恢复能力相对较好，在治疗过程中更容易恢复。而老年患者，或者患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者，身体的恢复能力较差，治疗效果可能不理想。
综上所述，左声带麻痹治疗效果的差异受多种因素影响。要提高治疗效果，需要明确病因，尽早治疗，选择合适的治疗方法，同时患者自身也要保持良好的身体状况。如果出现左声带麻痹的症状，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，在医生的指导下进行规范治疗。