47岁绝经一年再来月经，可能由内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜癌、宫颈息肉、服用含激素药物等因素引起。
1. 内分泌失调：绝经后女性体内激素水平本应处于相对稳定的低水平状态。但如果内分泌系统出现紊乱，例如卵巢偶尔分泌少量雌激素，可刺激子宫内膜增生，从而导致月经再次出现。这可能与生活压力大、长期熬夜、情绪波动等因素有关。
2. 子宫内膜炎：细菌等病原体感染子宫内膜引发炎症。炎症刺激会使子宫内膜出现充血、水肿等病理改变，导致异常出血，表现为绝经后再次来月经。常见的感染途径包括不注意个人卫生、临近器官炎症蔓延等。
3. 子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。肿瘤组织侵犯子宫内膜及血管，引起出血。早期症状可能就是绝经后阴道流血，量一般不多。其发病与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素有关。
4. 宫颈息肉：是慢性宫颈炎表现的一种，来源于宫颈黏膜的息肉，表面有一层柱状上皮覆盖，有丰富的微血管，因而颜色鲜红、柔软、脆弱。轻轻触动就会出血，在绝经后可能表现为类似月经的出血。通常是由于慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生并向宫颈外口突出而形成。
5. 服用含激素药物：如果绝经后女性服用了含有雌激素、孕激素的药物，可能会影响体内激素水平，导致子宫内膜发生变化，引起出血。比如一些用于缓解更年期症状的保健品中可能含有此类激素成分。
对于内分泌失调，可通过调整生活方式，保持规律作息、放松心情来改善，必要时可遵医嘱使用戊酸雌二醇、黄体酮、尼尔雌醇等药物调节激素水平。子宫内膜炎需要使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等。子宫内膜癌一般需要手术治疗，术后可能还需配合放疗、化疗等。宫颈息肉通常可通过手术摘除。
47岁绝经一年再来月经是一个需要引起重视的情况，多种因素都可能导致这一现象，不同原因的治疗方法差异较大。一旦出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行详细检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。