拉屎有血需马上就医的三种情况包括大量鲜血便、脓血便伴发热腹痛、黑便且伴有头晕乏力等。大量鲜血便可能是下消化道出血导致；脓血便伴发热腹痛可能与肠道感染或炎症性肠病有关；黑便且伴有头晕乏力等可能提示上消化道出血。
1. 大量鲜血便：通常是下消化道出血的表现。下消化道包括小肠、结肠、直肠等部位。当这些部位的血管破裂时，就会出现大量鲜血便。常见的病因有痔疮，尤其是内痔，在排便时，干结的大便可能擦破痔核表面的黏膜，导致出血，血液一般为鲜红色，不与粪便混合，多在便后滴出或喷射而出。肛裂也会引起鲜血便，患者在排便时会感到肛门剧烈疼痛，随后有少量鲜血滴出。肠道肿瘤也是导致大量鲜血便的原因之一，如结肠癌、直肠癌等，肿瘤组织质地脆，容易破裂出血，血液可与粪便混合。
2. 脓血便伴发热腹痛：这种情况可能是肠道感染性疾病，如细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，患者会出现发热、腹痛、腹泻，大便呈脓血样，伴有里急后重感。炎症性肠病如溃疡性结肠炎也会出现脓血便，同时伴有腹痛、腹泻、发热等症状，这是一种自身免疫性疾病，肠道黏膜长期处于炎症状态，导致溃疡形成，从而出现脓血便。此外，肠道寄生虫感染也可能导致类似症状，如阿米巴痢疾，是由阿米巴原虫感染引起的，患者的大便呈果酱样，伴有发热、腹痛。
3. 黑便且伴有头晕乏力等：黑便通常提示上消化道出血，上消化道包括食管、胃、十二指肠等部位。当这些部位出血时，血液经过肠道消化后，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色，类似柏油样。常见的病因有胃溃疡、十二指肠溃疡，当溃疡侵蚀到血管时，就会引起出血。食管胃底静脉曲张破裂出血也是导致黑便的重要原因，多见于肝硬化患者，由于门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张，一旦破裂，出血量大且病情凶险。患者出现黑便的同时伴有头晕、乏力等症状，说明出血量较大，已经引起了贫血和全身症状。
4. 治疗方法：对于大量鲜血便，如果是痔疮引起的，可以使用痔疮栓、槐角丸、云南白药胶囊等药物治疗，但需遵医嘱。肛裂患者可以使用高锰酸钾溶液坐浴，涂抹红霉素软膏等促进愈合。肠道肿瘤则需要根据具体情况进行手术、化疗、放疗等综合治疗。对于脓血便伴发热腹痛，如果是细菌性痢疾，可使用诺氟沙星、左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。溃疡性结肠炎可使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、泼尼松等药物治疗。肠道寄生虫感染则需要使用相应的驱虫药物。对于黑便且伴有头晕乏力等，胃溃疡、十二指肠溃疡患者可使用奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗。食管胃底静脉曲张破裂出血需要及时进行止血治疗，如使用生长抑素、奥曲肽等药物，必要时进行内镜下止血或手术治疗。
5. 注意事项：无论哪种情况，一旦出现拉屎有血且符合上述三种情况，应立即前往正规医院就诊。在等待就医的过程中，患者应尽量保持安静，避免剧烈运动，以免加重出血。同时，要注意观察大便的性状、颜色、出血量等，为医生的诊断提供准确的信息。
拉屎有血是一种需要引起重视的症状，尤其是出现大量鲜血便、脓血便伴发热腹痛、黑便且伴有头晕乏力等情况时，必须马上就医。及时的诊断和治疗对于改善患者的病情、提高预后至关重要。患者应积极配合医生的检查和治疗，遵医嘱用药。