止咳效果较好的5种药有右美沙芬、喷托维林、氨溴索、溴己新、复方甘草合剂等。
1. 右美沙芬:属于中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用。其镇咳作用与可待因相当或稍强,但无镇痛作用和成瘾性。适用于各种原因引起的干咳,比如上呼吸道感染、支气管炎等疾病导致的咳嗽症状。
2. 喷托维林:也是一种中枢性镇咳药,同时兼具外周性镇咳作用。它能抑制咳嗽中枢,还可使痉挛的支气管平滑肌松弛,降低气道阻力。常用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等,对小儿疗效优于成人。
3. 氨溴索:为黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。
4. 溴己新:可直接作用于支气管腺体,促使黏液分泌细胞的溶酶体释出,使痰中的黏多糖纤维分化裂解;还可抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,使之分泌黏滞性较低的小分子糖蛋白,从而使痰液的黏稠度降低,易于咳出。适用于慢性支气管炎、哮喘等引起的黏痰不易咳出的患者。
5. 复方甘草合剂:由甘草流浸膏、复方樟脑酊、愈创木酚甘油醚等成分组成。甘草流浸膏为保护性镇咳祛痰剂;复方樟脑酊为镇咳药;愈创木酚甘油醚为祛痰止咳剂。多种成分协同作用,具有镇咳、祛痰的功效,可用于一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽的治疗。
在选择止咳药物时,需要根据咳嗽的具体病因、症状以及患者的个体情况来综合考虑。不同的止咳药有不同的作用机制和适用范围,不能盲目使用。如果咳嗽症状持续不缓解或者伴有发热、呼吸困难等其他严重症状,应及时前往正规医院就诊,在医生的指导下进行规范治疗,且使用药物时务必遵医嘱。