发烧时选择热毛巾还是冷毛巾降温，需考虑发烧阶段、体温高低、个人耐受、降温部位、是否有其他症状等因素。
1. 发烧阶段：在体温上升期，产热大于散热，患者会感觉寒冷、寒战，此时用热毛巾敷，可促进血液循环，缓解不适。而在体温持续期和下降期，散热开始增加，用冷毛巾有助于带走热量，降低体温。
2. 体温高低：当体温在38.5℃以下时，一般属于低热，用热毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，帮助散热。若体温超过38.5℃，可使用冷毛巾敷额头，能快速降低头部温度，保护大脑细胞，减少高热对大脑的损伤。
3. 个人耐受：不同人对冷热刺激的耐受程度不同。有些人对冷刺激敏感，使用冷毛巾可能会引起不适，甚至导致寒战，使体温进一步升高，这类人群更适合用热毛巾。而有些人能较好地耐受冷刺激，使用冷毛巾降温效果可能更好。
4. 降温部位：不同部位对冷热毛巾的选择也有差异。额头是常用的降温部位，体温较高时用冷毛巾可降低颅内温度。颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，用热毛巾擦拭可促进血液循环，加速散热；也可用冷毛巾敷，但时间不宜过长，以免引起不适。手心、脚心等部位，一般用热毛巾擦拭，能改善末梢循环，缓解不适。
5. 是否有其他症状：若患者伴有手脚冰凉，说明末梢循环不好，此时用热毛巾擦拭手脚，可改善血液循环。若患者伴有头痛、头晕等症状，用冷毛巾敷额头，可缓解症状。此外，若患者有皮肤破损等情况，应避免在破损处使用冷或热毛巾，以免引起感染。在药物治疗方面，常用的退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但使用时需遵医嘱。
发烧时选择热毛巾还是冷毛巾降温是一个需要综合考虑多方面因素的问题。要根据发烧阶段、体温高低、个人耐受、降温部位以及是否有其他症状等来合理选择。同时，若发烧持续不退或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行治疗。