有人巨细胞自愈，有人却加重，差别主要在于免疫力强弱、感染病毒数量、是否有基础疾病、治疗是否及时以及生活方式健康程度等。
1. 免疫力强弱：免疫系统是人体抵御病毒的重要防线。免疫力较强的人，免疫系统能够快速识别巨细胞病毒，并启动有效的免疫反应来清除病毒。例如，青壮年人群通常身体机能较好，免疫系统更为活跃，在感染巨细胞病毒后，免疫系统可以迅速产生抗体，抑制病毒的复制和扩散，从而有可能实现自愈。相反，免疫力较弱的人群，如老年人、儿童以及患有免疫缺陷疾病的人，免疫系统功能相对低下，难以有效地对抗病毒，病毒容易在体内大量繁殖，导致病情加重。
2. 感染病毒数量：感染巨细胞病毒的数量也是影响病情发展的重要因素。如果感染的病毒数量较少，人体免疫系统有更大的机会将其控制和清除。例如，在日常生活中，偶尔接触少量的巨细胞病毒，可能不会引起明显的症状，或者仅出现轻微的不适，经过自身免疫系统的作用，病毒可能被清除而自愈。然而，如果一次性感染大量的巨细胞病毒，免疫系统可能无法及时应对，病毒会在体内迅速繁殖，对身体造成更严重的损害，导致病情加重。
3. 是否有基础疾病：患有基础疾病的人在感染巨细胞病毒后，病情往往更容易加重。例如，患有糖尿病的患者，由于长期高血糖状态会影响身体的代谢和免疫功能，使得身体对病毒的抵抗力下降。在感染巨细胞病毒后，糖尿病患者可能更容易出现并发症，病情也更难控制。此外，患有慢性肝病、肾病等基础疾病的人，身体的各个器官功能已经受到一定程度的损害，感染巨细胞病毒后，可能会进一步加重器官的负担，导致病情恶化。
4. 治疗是否及时：及时的治疗对于控制巨细胞病毒感染至关重要。如果在感染初期能够及时发现并采取有效的治疗措施，如使用更昔洛韦、膦甲酸钠、阿昔洛韦等抗病毒药物，可以抑制病毒的复制，减轻症状，促进病情的好转。然而，如果患者没有及时就医，或者没有得到正确的诊断和治疗，病毒会在体内持续繁殖，病情可能会逐渐加重。
5. 生活方式健康程度：健康的生活方式有助于提高身体的免疫力，促进病情的恢复。保持充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动，可以增强身体的抵抗力，帮助免疫系统更好地应对病毒感染。相反，长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等不良生活方式会削弱身体的免疫力，使身体更容易受到病毒的侵害，导致病情加重。
有人巨细胞自愈，有人病情加重，是多种因素共同作用的结果。免疫力强弱、感染病毒数量、基础疾病情况、治疗及时性以及生活方式健康程度等都会影响病情的发展。为了预防巨细胞病毒感染，人们应保持健康的生活方式，增强自身免疫力。一旦感染，应及时就医，积极配合治疗。