怀孕没胎心胎芽可能由染色体异常、内分泌失调、子宫异常、免疫因素、环境因素等病因导致。
1. 染色体异常：染色体是遗传物质的载体，若胚胎染色体数目或结构出现异常，会严重影响胚胎的正常发育，导致其无法形成胎心胎芽。这是早期妊娠失败的常见原因之一，很多时候是随机发生的，但也可能与父母的染色体异常有关。
2. 内分泌失调：女性体内的激素水平对胚胎发育至关重要。例如，黄体功能不全，会导致孕激素分泌不足，无法为胚胎提供良好的生长环境；甲状腺功能异常，无论是甲亢还是甲减，都可能影响胚胎的发育，使胚胎难以正常长出胎心胎芽。
3. 子宫异常：子宫是胚胎生长发育的场所，子宫出现问题会直接影响胚胎。如子宫纵隔、子宫肌瘤、子宫内膜过薄或过厚等。子宫纵隔会使宫腔空间变小，限制胚胎的发育；子宫肌瘤可能会压迫胚胎，影响其血液供应；子宫内膜异常则不利于胚胎着床和发育。
4. 免疫因素：母体的免疫系统在正常情况下会保护胎儿，但当免疫功能出现异常时，可能会将胚胎视为外来物进行攻击。常见的有抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等自身抗体的存在，它们会干扰胚胎的着床和发育，导致没有胎心胎芽。
5. 环境因素：在怀孕期间，如果孕妇过多接触有害物质，如化学物质（苯、甲醛等）、放射性物质、高温、噪音等，都可能对胚胎造成损害，影响其正常发育，导致没有胎心胎芽。此外，孕妇在孕期吸烟、酗酒、滥用药物等不良生活习惯，也会增加这种风险。
怀孕没胎心胎芽是一个复杂的问题，涉及多种病因。早筛对于明确病因、采取针对性的治疗措施至关重要。如果孕妇在孕期检查中发现没有胎心胎芽，应及时到正规医院的妇产科或生殖健康科就诊，进行全面的检查，以确定病因，并在医生的指导下进行相应的处理。同时，孕妇在孕期要注意保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，为胎儿的发育创造良好的环境。