前列腺肿大引发疼痛的原因有前列腺炎、前列腺增生、前列腺结石、尿道炎、膀胱结石等。
1. 前列腺炎：前列腺炎是引发前列腺肿大疼痛常见原因。细菌等病原体感染前列腺后，会引发炎症反应，导致前列腺组织充血、水肿，刺激周围神经，从而产生疼痛。炎症还会使前列腺液分泌异常，影响前列腺正常代谢和功能，进一步加重疼痛症状。常用治疗药物有左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等，具体用药需遵医嘱。
2. 前列腺增生：随着年龄增长，男性体内激素水平失衡，前列腺细胞不断增殖，导致前列腺体积增大。增生的前列腺组织会压迫尿道和周围神经，引起排尿困难和疼痛。当增生到一定程度，会造成尿路梗阻，使尿液排出不畅，膀胱内压力升高，也会引发疼痛。治疗药物有非那雄胺、坦索罗辛、度他雄胺等，使用时要遵循医嘱。
3. 前列腺结石：前列腺腺管内的钙盐沉积形成结石，结石会刺激前列腺组织，引发炎症和疼痛。结石还可能阻塞腺管，导致前列腺液排出受阻，加重前列腺肿大和疼痛。结石在移动过程中，会进一步损伤前列腺组织，使疼痛加剧。治疗方面，可根据情况使用排石颗粒、肾石通颗粒、金钱草颗粒等药物，不过用药要遵医嘱。
4. 尿道炎：尿道与前列腺相连，当尿道发生炎症时，细菌容易蔓延至前列腺，引发前列腺炎症和肿大，进而导致疼痛。尿道炎会引起尿道黏膜充血、水肿，产生疼痛，这种疼痛还可能放射至前列腺部位。治疗尿道炎常用药物有头孢克肟、诺氟沙星、环丙沙星等，需在医生指导下使用。
5. 膀胱结石：膀胱结石会导致膀胱内压力改变，影响尿液正常排出，尿液反流至前列腺，可引起前列腺肿大和疼痛。结石在膀胱内移动时，会摩擦膀胱壁和尿道，引发疼痛，疼痛也可能牵涉到前列腺区域。对于膀胱结石的治疗，可使用尿石通丸、排石通淋口服液、五淋化石丸等药物，具体用药需遵循医生建议。
前列腺肿大引发的疼痛是由多种原因造成的，包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺结石、尿道炎、膀胱结石等。不同原因导致的疼痛，其治疗方法也有所不同。如果出现前列腺肿大疼痛的症状，应及时前往正规医院就诊，通过详细检查明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。