判断孩子肺炎是否痊愈，可从症状表现、体温情况、呼吸状况、精神状态、检查结果等方面综合考量。

1. 症状表现：肺炎常见症状如咳嗽、咳痰等会逐渐减轻直至消失。初期孩子可能咳嗽频繁且剧烈，痰液较多，随着病情好转，咳嗽次数减少，痰液也会变得稀薄且容易咳出，直至不再咳嗽咳痰。

2. 体温情况：肺炎期间孩子通常会发热，当病情得到控制并趋于痊愈时，体温会恢复正常。一般来说，连续3天以上体温维持在正常范围（腋下体温36 - 37℃），且不再出现反复发热的情况，是病情好转的重要标志。

3. 呼吸状况：患病时孩子呼吸可能会急促、费力，痊愈时呼吸会恢复平稳。可以观察孩子在安静状态下的呼吸频率，正常儿童安静时呼吸频率因年龄而异，一般新生儿每分钟40 - 44次，1岁以内每分钟30次左右，1 - 3岁每分钟24次左右等。同时，孩子呼吸时不再有鼻翼煽动、三凹征等异常表现。

4. 精神状态：患病时孩子精神萎靡、烦躁不安，痊愈后精神状态会明显改善，变得活泼好动，对周围事物有兴趣，睡眠和食欲也会恢复正常。

5. 检查结果：血常规检查中，白细胞、中性粒细胞等炎症指标会恢复到正常范围。C反应蛋白、降钙素原等感染相关指标也会降至正常。胸部影像学检查，如X光或CT，肺部炎症浸润影会明显吸收、消散。

6. 药物疗效：孩子使用抗生素等治疗药物后，症状逐渐改善。常用的抗生素有阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等，但具体用药需遵医嘱。当停用药物后，上述良好状态能持续保持，也提示肺炎基本痊愈。

判断孩子肺炎是否痊愈需要综合多方面因素。不能仅依据单一表现就判定，需结合症状、体温、呼吸、精神状态以及检查结果等进行全面评估。若对孩子病情是否痊愈存在疑问，建议及时带孩子到正规医院就诊，由专业医生进行判断和指导。

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