皮肤过敏时体温38度能否吃退烧药，需考虑过敏原因、体温变化趋势、伴随症状、过敏严重程度、药物相互作用等因素。
1. 过敏原因：皮肤过敏可能由食物、药物、花粉等多种因素引起。若是由药物过敏导致，某些退烧药可能与致敏药物存在交叉过敏反应，服用后可能加重过敏症状。例如对青霉素类药物过敏者，可能对部分含类似结构的退烧药也过敏。所以在决定是否吃退烧药前，要明确过敏原因。
2. 体温变化趋势：体温38度属于低热，此时应密切观察体温变化。如果体温呈下降趋势，且患者没有明显不适，可先不着急吃退烧药，通过物理降温的方式，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，促进散热。若体温持续上升，超过38.5度，或伴有明显不适，则可考虑使用退烧药。
3. 伴随症状：除了发热和皮肤过敏症状外，还需关注是否有其他伴随症状。如果患者出现呼吸急促、喘息、头晕、恶心、呕吐等症状，可能提示过敏反应较为严重，甚至可能累及其他系统，此时应及时就医，在医生的指导下决定是否使用退烧药以及进行其他治疗。
4. 过敏严重程度：如果皮肤过敏症状较轻，仅表现为轻微的皮疹、瘙痒，体温38度时可先针对过敏进行治疗，如使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。若过敏症状严重，出现大片皮疹、肿胀、水疱等，且体温持续不退，可在医生评估后谨慎使用退烧药。
5. 药物相互作用：在使用退烧药前，要考虑正在使用的治疗过敏的药物与退烧药之间是否存在相互作用。例如，某些抗过敏药物可能会影响退烧药的代谢，增加不良反应的发生风险。因此，在联合用药时，务必告知医生正在使用的所有药物，以便医生做出合理的用药决策。
皮肤过敏时体温38度是否能吃退烧药不能一概而论，需要综合考虑过敏原因、体温变化趋势、伴随症状、过敏严重程度以及药物相互作用等多方面因素。在这种情况下，不建议自行用药，应及时就医，向医生详细描述病情，在医生的专业指导下进行合理的治疗。