儿童头疼常见病因有上呼吸道感染、鼻窦炎、偏头痛、紧张性头痛、脑外伤等。
1. 上呼吸道感染：上呼吸道感染是儿科常见疾病，多由病毒或细菌感染引起。病原体入侵后，会引发炎症反应，释放炎性介质，刺激头部神经末梢，导致头疼。同时还可能伴有发热、咳嗽、流涕等症状。治疗上，若为病毒感染，可使用利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物；若合并细菌感染，可选用阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等抗生素。需遵医嘱用药。
2. 鼻窦炎：鼻窦黏膜的炎症性疾病，多因上呼吸道感染蔓延所致。鼻窦内的分泌物积聚，压力升高，刺激周围神经，引起头疼，且头疼部位多与鼻窦位置相关，如前额部、面颊部等。还会有鼻塞、流脓涕等表现。治疗时，可使用生理盐水冲洗鼻腔，减轻炎症。药物方面，可选用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，使用布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻黏膜炎症，配合阿莫西林克拉维酸钾抗感染。遵医嘱使用。
3. 偏头痛：是常见的慢性神经血管性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传、内分泌、饮食等因素有关。发作时，颅内血管收缩与舒张功能异常，导致头疼，多为单侧搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。治疗药物有布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等，可缓解疼痛症状。具体用药需遵医嘱。
4. 紧张性头痛：通常与精神紧张、焦虑、压力过大、睡眠不足等因素有关。儿童长时间处于不良情绪或学习压力下，头颈部肌肉持续紧张，压迫周围神经和血管，引发头疼。一般为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛。治疗上，首先要帮助儿童缓解压力，保证充足睡眠。药物治疗可选用维生素 B1、甲钴胺、谷维素等调节神经功能。遵医嘱使用。
5. 脑外伤：儿童活泼好动，容易发生头部外伤。如摔倒、碰撞等，可导致头皮损伤、颅骨骨折、脑震荡等，引起头疼。头疼程度和伴随症状因损伤程度而异，可能伴有头晕、呕吐、意识障碍等。对于轻微脑外伤，可卧床休息，密切观察症状变化；若症状严重，需及时就医，进行头颅 CT 等检查，根据具体情况进行治疗，可能需要使用甘露醇降低颅内压，使用神经节苷脂营养神经等。用药需遵医嘱。
儿童头疼的病因多样，家长应密切关注孩子的症状表现。当孩子出现头疼时，要仔细观察是否伴有其他不适，以便初步判断病因。若头疼症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意让孩子保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，适当运动，减少压力，以维护孩子的健康。