未来牙痛治疗中，甲硝唑片有可能被替代，影响因素包括新型药物研发、耐药性问题、药物副作用、治疗理念转变、联合治疗方案优化等。
1. 新型药物研发：随着医学研究的不断进步，越来越多新型抗菌药物被研发出来。例如奥硝唑、替硝唑等硝基咪唑类药物，它们在抗菌谱和抗菌活性上与甲硝唑有相似之处，但在药代动力学等方面可能更具优势。此外，一些具有新作用机制的药物也在研究中，这些新型药物可能会在牙痛治疗中展现出更好的疗效，从而对甲硝唑片的使用产生替代作用。
2. 耐药性问题：长期使用甲硝唑片，部分细菌可能会对其产生耐药性。当细菌对甲硝唑耐药后，其治疗效果会大打折扣。而牙痛的病因很多时候与细菌感染有关，为了有效控制感染，医生可能会选择其他尚未产生耐药性的药物进行治疗，这也增加了甲硝唑片被替代的可能性。
3. 药物副作用：甲硝唑片存在一定的副作用，如胃肠道反应、神经系统症状等。对于一些对药物副作用较为敏感的患者，可能无法耐受甲硝唑片的治疗。在这种情况下，医生会考虑使用副作用相对较小的药物来替代甲硝唑片，以提高患者的治疗依从性和安全性。
4. 治疗理念转变：现代牙痛治疗更注重个性化、精准化。除了单纯的药物治疗，还会结合口腔局部治疗等多种手段。例如，对于一些轻度的牙痛，可能通过局部冲洗、上药等方法就能缓解症状，而不需要全身使用抗菌药物。即使需要使用药物，也会根据患者的具体情况选择更合适的药物，而不是一味地使用甲硝唑片。
5. 联合治疗方案优化：在牙痛治疗中，联合使用不同药物可以提高治疗效果。一些新的联合治疗方案可能会减少对甲硝唑片的依赖。比如，将其他抗菌药物与止痛药物、抗炎药物等合理搭配，既能有效控制感染，又能缓解疼痛和炎症，从而降低甲硝唑片在治疗中的必要性。
综上所述，未来牙痛治疗中甲硝唑片存在被替代的可能性。新型药物的研发、耐药性问题、药物副作用、治疗理念转变以及联合治疗方案的优化等因素，都可能促使医生在临床治疗中选择其他更合适的药物。但甲硝唑片在牙痛治疗中仍有其一定的应用价值，具体是否会被替代，还需要综合多方面因素来判断。在进行牙痛治疗时，患者应及时到正规医院的口腔科就诊，医生会根据具体病情制定最适宜的治疗方案。