体检中排查疼痛病因的关键项目包括血液检查、影像学检查、内镜检查、神经功能检查、心电图检查等。
1. 血液检查：血液检查是一项基础且重要的排查项目。血常规可以查看白细胞、红细胞、血小板等指标，若白细胞升高，可能提示有感染存在，这可能是引起疼痛的原因之一，比如身体某部位的炎症。血沉和C反应蛋白也是炎症指标，数值升高往往意味着体内有炎症反应。此外，还可以检测一些特定的抗体，如类风湿因子、抗核抗体等，有助于排查自身免疫性疾病，这些疾病常常会导致关节、肌肉等部位疼痛。
2. 影像学检查：X线检查是常用的影像学手段，对于骨骼系统的病变有较好的诊断价值，比如骨折、骨肿瘤等都能在X线片上有一定的表现。CT检查比X线更清晰，能够发现一些细微的病变，如脑部的小出血灶、肺部的小结节等。MRI检查则对软组织的分辨能力更强，对于脊髓、关节软骨、肌肉等部位的病变诊断更准确，像腰椎间盘突出症通过MRI就能清晰地看到椎间盘对神经的压迫情况。超声检查常用于检查腹部器官，如肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等，能发现器官的形态、结构是否有异常，如胆囊炎、肾结石等疾病都可以通过超声检查发现。
3. 内镜检查：对于消化系统的疼痛，内镜检查是必不可少的。胃镜可以直接观察食管、胃和十二指肠的内部情况，能发现溃疡、肿瘤等病变。结肠镜则用于检查结肠和直肠，对于肠道炎症、息肉、肿瘤等疾病的诊断有重要意义。支气管镜可用于检查气管和支气管，排查肺部疼痛是否由气管内病变引起，如肿瘤、异物等。
4. 神经功能检查：当疼痛可能与神经系统有关时，神经功能检查就显得尤为重要。肌电图可以检测肌肉和神经的功能状态，判断是否存在神经损伤或肌肉疾病，比如坐骨神经痛患者通过肌电图可以了解神经受损的程度。神经传导速度测定则主要评估神经传导功能，有助于诊断周围神经病。脑电图主要用于排查脑部神经功能异常，对于癫痫等疾病引起的头痛有诊断价值。
5. 心电图检查：对于胸部疼痛，心电图检查是一项关键的项目。它可以记录心脏的电活动情况，判断是否有心肌缺血、心律失常等问题。心肌梗死、心绞痛等心脏疾病常常会导致胸部疼痛，通过心电图的特征性改变可以及时发现并进行诊断。
当出现疼痛难忍的情况时，通过上述关键的体检项目进行排查，能够较为全面地寻找疼痛的病因。不同的检查项目针对不同系统的病变，相互配合可以提高诊断的准确性。一旦发现病因，应及时在医生的指导下进行相应的治疗。建议出现疼痛症状时及时到正规医院就诊，以便尽早明确病因并采取有效的治疗措施。