空气质量差可能会延长大人肺炎住院时间，主要与持续刺激呼吸道、增加感染风险、影响肺部气体交换、降低机体免疫力、干扰治疗效果等因素有关。
1. 持续刺激呼吸道：空气质量差时，空气中存在大量的有害颗粒，如PM2.5、PM10等，还有二氧化硫、氮氧化物等有害气体。这些物质进入呼吸道后，会持续刺激呼吸道黏膜，导致黏膜充血、水肿，加重咳嗽、咳痰等肺炎症状，使得呼吸道炎症难以缓解，从而延长住院时间。
2. 增加感染风险：恶劣的空气质量中可能含有各种病原体，如细菌、病毒等。大人在患肺炎期间，呼吸道的防御功能本身就有所下降，此时更容易受到这些病原体的侵袭，引发新的感染或使原有的感染加重，导致病情反复，住院时间也会相应延长。
3. 影响肺部气体交换：肺炎本身会影响肺部的气体交换功能，而空气质量差会进一步加重这种影响。有害颗粒和气体可附着在肺泡表面，阻碍氧气和二氧化碳的交换，使患者出现缺氧等症状，影响身体的恢复，需要更长时间的治疗和观察，进而延长大人肺炎住院时间。
4. 降低机体免疫力：长期处于空气质量差的环境中，人体的免疫系统会受到一定程度的抑制。大人患肺炎时，身体需要依靠自身的免疫力来对抗疾病，但较差的空气质量会削弱免疫系统的功能，使得身体清除病原体的能力下降，导致肺炎病程延长，住院时间也会随之增加。
5. 干扰治疗效果：在治疗肺炎的过程中，良好的环境对于药物发挥作用和身体恢复至关重要。空气质量差可能会干扰治疗效果，例如某些药物可能需要在相对清洁的环境中才能更好地被吸收和发挥作用。如果环境中存在大量有害物质，可能会影响药物的疗效，使治疗周期变长，住院时间也会相应延长。在治疗肺炎时，常用的药物有阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，但具体用药需遵医嘱。
综上所述，空气质量差通过多种途径影响大人肺炎的病情和治疗效果，很可能会延长大人肺炎的住院时间。因此，在肺炎治疗期间，应尽量为患者提供一个空气质量良好的环境，以促进病情的恢复。同时，如果大人患有肺炎，建议及时到正规医院的呼吸内科就诊，以便获得更专业的治疗。