胎盘粘连影响生二胎，主要与子宫内膜损伤、感染、胎盘异常、子宫手术史、个体体质等因素有关。早筛对于评估再次妊娠风险很重要，常见筛查方法有超声检查、磁共振成像等，若发现问题可采取药物治疗、手术治疗等措施。
1. 子宫内膜损伤：多次人工流产、刮宫等操作会使子宫内膜基底层受损，再次妊娠时胎盘为获取足够营养，会与子宫肌层紧密粘连。这会增加生二胎时胎盘粘连的几率，还可能导致胎盘植入等更严重的情况。
2. 感染：孕期或产后发生子宫内膜炎等感染，炎症会破坏子宫内膜结构和功能，使胎盘与子宫壁之间的正常界限消失，从而引起胎盘粘连。生二胎时，既往感染留下的病理改变可能依然存在，影响胎盘的正常剥离。
3. 胎盘异常：如胎盘形态异常、胎盘面积过大等，会增加胎盘与子宫壁的接触面积和附着程度，容易导致胎盘粘连。再次怀孕时，若胎盘仍存在类似异常，发生粘连的可能性也会相应增加。
4. 子宫手术史：剖宫产、子宫肌瘤剔除术等子宫手术会在子宫上留下瘢痕，瘢痕处的子宫内膜和肌层结构发生改变，胎盘容易附着在这些异常部位，导致粘连。生二胎时，子宫上的手术瘢痕可能影响胎盘的正常发育和剥离。
5. 个体体质：某些个体的子宫内膜修复能力较差，或者存在凝血功能异常等情况，也可能增加胎盘粘连的发生风险。这种体质因素在生二胎时同样可能起作用。
6. 早筛方法：超声检查是常用的筛查手段，可以观察胎盘的位置、形态以及与子宫壁的关系。磁共振成像能更清晰地显示胎盘与子宫肌层的情况，对于诊断胎盘粘连及判断粘连程度有重要价值。
7. 治疗措施：若早筛发现胎盘粘连可能，在孕期可使用一些促进子宫收缩、改善子宫内膜血运的药物，如缩宫素、益母草等，需遵医嘱使用。对于粘连严重的情况，可能需要在分娩时采取手术治疗，如胎盘人工剥离术等。
胎盘粘连对生二胎有诸多影响，其发生与多种因素相关。通过早筛可以提前发现潜在问题，采取相应的治疗和干预措施，降低再次妊娠时胎盘粘连带来的风险，保障母婴健康。建议有生育需求且既往有胎盘粘连史或相关高危因素的女性，及时到正规医院进行检查和咨询。