头上长疙瘩可能是毛囊炎、脂溢性皮炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、头癣等疾病的信号。
1. 毛囊炎：主要由细菌、真菌等病原体感染毛囊引起。头部毛囊丰富，当局部清洁不到位、皮肤损伤时易发病。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，可伴有瘙痒、疼痛。治疗上，细菌感染引起的可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等；真菌感染引起的可外用酮康唑乳膏、益康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，具体用药需遵医嘱。
2. 脂溢性皮炎：病因尚不完全清楚，可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染、遗传、精神因素等有关。好发于头皮、面部等皮脂腺丰富部位，头皮表现为红斑、油腻性脱屑，可伴有瘙痒，严重时会出现疙瘩。治疗可外用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等洗头，症状较重时可口服维生素B6、复合维生素B等，用药需遵医嘱。
3. 皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多为单发，表面光滑，与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。一般无自觉症状，如继发感染可出现红肿、疼痛。治疗主要以手术切除为主。
4. 脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，是一种常见的软组织良性肿瘤。可发生于身体任何有脂肪的部位，头部也可出现，表现为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，可推动。较小的脂肪瘤一般无需处理，较大或出现压迫症状时可手术切除。
5. 头癣：是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病，具有传染性。根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣等类型。主要表现为头皮出现红斑、丘疹、脓疱、脱屑，伴有瘙痒，头发可折断、脱落。治疗需口服抗真菌药物如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，同时外用抗真菌药物，具体治疗方案需遵医嘱。
头上长疙瘩可能是多种疾病的表现，不同疾病的症状和治疗方法有所不同。如果头上出现疙瘩且持续不消退、症状加重或伴有其他不适，应及时到正规医院的皮肤科就诊，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗。