耳后长小疙瘩的原因有多种，常见的有皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤、毛囊炎、疖肿等。
1. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。一般无自觉症状，若继发感染，可出现疼痛、化脓。治疗上，较小的囊肿可观察，较大或反复感染的囊肿可手术切除。
2. 淋巴结肿大：耳后分布着丰富的淋巴结，当身体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，淋巴结会发挥免疫作用，从而出现肿大。如感冒、中耳炎、扁桃体炎等都可能引起耳后淋巴结肿大。通常在原发疾病治愈后，肿大的淋巴结会逐渐消退。若肿大明显、伴有疼痛或持续不消退，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、罗红霉素等抗生素治疗。
3. 脂肪瘤：是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。耳后脂肪瘤一般质地柔软、边界清晰、活动度好。较小的脂肪瘤通常不需要处理，若瘤体较大或影响美观，可考虑手术切除。
4. 毛囊炎：主要是由细菌感染毛囊引起的炎症，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，可伴有瘙痒或疼痛。治疗可局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物，同时注意保持耳后皮肤清洁。
5. 疖肿：是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。起初为红肿、疼痛的小结节，以后逐渐肿大，数日后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色脓头。早期可外用鱼石脂软膏、碘酊等，同时可配合口服抗生素，如阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素等。若疖肿成熟，可切开排脓。
耳后长小疙瘩可能由多种原因引起，不同原因的治疗方法也有所不同。如果发现耳后长小疙瘩，不要自行挤压或处理，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
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