甲硝唑能治牙疼，原因有抗厌氧菌感染、减轻炎症反应、穿透组织能力强、与其他药物协同作用、预防感染扩散等。
1. 抗厌氧菌感染：口腔内许多牙疼是由厌氧菌感染引起，如智齿冠周炎、根尖周炎等。甲硝唑是硝基咪唑类抗菌药物，对厌氧菌有强大的抗菌作用，能抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终导致细菌死亡，有效针对引发牙疼的厌氧菌，缓解因这类细菌感染导致的牙疼症状。
2. 减轻炎症反应：炎症是导致牙疼的重要因素之一。甲硝唑可以抑制炎症介质的释放，如前列腺素、白三烯等，这些炎症介质会使局部血管扩张、通透性增加，引起组织肿胀和疼痛。通过减少炎症介质的产生，甲硝唑能够减轻牙髓、牙周组织的炎症，缓解疼痛和肿胀。
3. 穿透组织能力强：甲硝唑具有良好的脂溶性，能够迅速穿透生物膜和组织，在牙髓腔、牙周袋等部位达到较高的药物浓度。这使得它可以直接作用于感染部位，更好地发挥抗菌和消炎作用，有效控制局部感染，减轻牙疼。
4. 与其他药物协同作用：在治疗牙疼时，甲硝唑常与阿莫西林、头孢克肟等抗生素联合使用。不同药物作用机制不同，联合使用可以扩大抗菌谱，增强抗菌效果。例如，阿莫西林主要作用于革兰氏阳性菌，甲硝唑针对厌氧菌，二者联用能更全面地覆盖口腔内可能存在的病原菌，提高治疗效果。
5. 预防感染扩散：当牙齿发生感染时，如果不及时控制，感染可能会扩散到周围组织，引起更严重的并发症，如颌面部间隙感染等。甲硝唑能够有效抑制细菌的生长和繁殖，防止感染进一步扩散，保护口腔及周围组织的健康，从根源上缓解牙疼并防止病情恶化。
综上所述，甲硝唑凭借其抗厌氧菌感染、减轻炎症反应、穿透组织能力强、与其他药物协同作用以及预防感染扩散等优势，在牙疼治疗中发挥着重要作用。不过，使用甲硝唑治疗牙疼时，务必遵医嘱，因为不同的病情和个体差异可能需要不同的治疗方案。如果牙疼症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院口腔科就诊。