右侧下腹部疼痛可能由多种因素引起，如阑尾炎、输尿管结石、附件炎、肠易激综合征、克罗恩病等。

1. 阑尾炎：阑尾位于右下腹，当阑尾发生炎症时，初期可能表现为脐周疼痛，随后转移并固定于右下腹，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。治疗方法通常是手术切除阑尾，也可在炎症初期使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等控制炎症，但有复发可能，具体用药需遵医嘱。

2. 输尿管结石：右侧输尿管结石可导致右下腹剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出，也可使用排石药物，如肾石通颗粒、排石颗粒、尿石通丸等。较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

3. 附件炎：女性右侧附件（卵巢和输卵管）发生炎症时，会出现右下腹疼痛，常伴有白带增多、月经失调等症状。治疗主要是使用抗生素，如阿奇霉素、多西环素、头孢克肟等，同时可配合物理治疗，如热敷、红外线照射等。

4. 肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，可出现右下腹疼痛，疼痛程度和性质不一，常伴有腹泻或便秘，或两者交替出现。治疗上可使用调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等，同时注意调整饮食和生活方式。

5. 克罗恩病：是一种原因不明的肠道炎症性疾病，可累及整个消化道，右下腹疼痛是常见症状之一，还可伴有腹泻、发热、营养障碍等。治疗药物包括氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪；糖皮质激素，如泼尼松；免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等，具体用药需根据病情遵医嘱。

右侧下腹部疼痛原因多样，不同疾病的症状和治疗方法有所不同。如果出现右侧下腹部疼痛且夜不能寐的情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、尿常规、腹部超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

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