孩子白天好好的晚上却发烧，原因有多种，如生理因素、感染因素、环境因素、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。
1. 生理因素：孩子体温调节中枢尚未发育完善，晚上活动量减少，新陈代谢速度减慢，热量散发减少，可能导致体温升高。另外，孩子在夜间睡眠时，盖的被子过厚、室内温度过高等，也会使体温有所上升，但一般升高幅度较小，多在正常波动范围内。
2. 感染因素：这是较为常见的原因。病毒感染如流感病毒、呼吸道合胞病毒等，会引起上呼吸道感染等疾病，病毒在体内繁殖，晚上人体免疫力相对白天有所下降，病毒更容易侵袭机体，从而导致发烧。细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，引发肺炎、扁桃体炎等，同样会在夜间出现发烧症状。此外，支原体感染也可导致孩子出现发热，且发热可持续2 - 3周，体温在38℃左右，可伴有咳嗽等症状。
3. 环境因素：如果孩子白天处于通风良好、温度适宜的环境，而晚上睡眠环境不佳，如室内空气不流通、过于闷热等，可能影响孩子散热，进而导致体温升高。另外，孩子白天可能接触到过敏原，晚上身体出现过敏反应，也可能表现为发烧，同时可能伴有皮疹、瘙痒等症状。
4. 自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，这是儿童时期常见的风湿性疾病，病因尚不明确，可能与自身免疫紊乱有关。患儿除了发热外，还可能有关节疼痛、肿胀等症状，发热通常呈弛张热型，可在晚上出现体温升高。系统性红斑狼疮也可发生于儿童，是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，除发热外，还可能有面部红斑、口腔溃疡、蛋白尿等表现。
5. 恶性肿瘤：虽然相对少见，但也不能忽视。如白血病，是儿童时期最常见的恶性肿瘤，骨髓造血干细胞恶性克隆性增生，抑制正常造血功能，可导致孩子出现发热、贫血、出血等症状，发热可呈持续性或间歇性，晚上也可能出现体温升高。此外，神经母细胞瘤等实体肿瘤也可能引起孩子发热。
针对不同原因引起的发烧，治疗方法也不同。如果是生理因素或环境因素导致的，可通过调节室内温度、减少衣物等方式改善。对于感染因素，病毒感染可使用利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦等药物；细菌感染可选用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等药物，但均需遵医嘱使用。自身免疫性疾病和恶性肿瘤则需要到正规医院进行详细检查，制定个体化的治疗方案。
孩子白天好好的晚上却发烧，原因复杂多样，可能涉及生理、感染、环境、自身免疫性疾病和恶性肿瘤等多方面。当孩子出现这种情况时，家长应密切观察孩子的症状，若体温持续不退或伴有其他不适症状，应及时带孩子到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。